Agnosies Visuelles

Question 1

Définition: Transduction

Answer 1

Conversionde l’information physique à de l’information psychique

Question 2

La perception visuelle s’appuie sur quel organe récepteur périphérique?

Answer 2

Oeil

Question 3

Quelle est l’aire visuelle primaire?

Answer 3

Aire de Brodmann 17

Elle est située au niveau du
pôle occipital (Sa destruction provoque des amputations du
champ visuel ou la cécité totale. Au contraire, son excitation
provoque des hallucinations visuelles : scintillements, éclairs,
etc.).

Question 4

Sensation fait appel à quoi?

Answer 4

La perception est une construction
permanente de notre cerveau. Elle est régie par des processus psychophysiologiques complexes qui s’élaborent à partir d’informations élémentaires que sont les
sensations. Elle fait appel à des processus de transduction ainsi qu’aux
connaissances et aux représentations
que nous possédons en mémoire.

Question 5

Aire 18 et 19?

Answer 5

Aire de Brodmann 18 et 19
Cortex visuel associatif. Il est situé au niveau du lobe occipital (Une lésion au niveau de ces aires peut entraîner des troubles de l’orientation spatiale et une
désorganisation visuelle).

Question 6

Définition: Hémianopsie

Answer 6

Perte émichamp visuel controlatéral

Question 7

Définition: Voie «What»

Answer 7

une voie occipito-temporale (ventrale) impliquée dans la reconnaissance des objets (What) → agnosies d’objets

Question 8

Définition: Voie «Where»

Answer 8

une voie occipito-pariétale (dorsale) impliquée dans la localisation
spatiale des objets (Where) → agnosies spatiales

Question 9

Définition: Agnosie

Answer 9

Le terme “agnosie” renvoie à une altération acquise, consécutive
à une lésion cérébrale, de la capacité d’identifier ce que l’on voit, entend ou touche, alors que les systèmes sensoriels de la vision, de l’audition et du tact ne sont pas déficitaires.

Critères devant être réunis :
- Concerne, une modalité de la perception : agnosies visuelles, tactiles,
auditives.
- En l’absence de déficit sensoriel dans cette modalité.
- Le trouble ne doit pas coexister avec d’autres altérations cognitives
majeures : langage, mémoire, capacités intellectuelles (Bruyer, 1994).

Incapacité des produits de la perception visuelle à accéder à des réserves de connaissances indépendantes des modalités

Soit par défaut de traitement perceptif
Soit par défaut d’utilisation des informations visuelles pour accéder aux informations relatives aux objets

Reconnaissance des objets = perception + mémoire

Question 10

Qui est le premier à décrire le terme «Cécité psychique» ?

Answer 10

Munk (1881), le premier à décrire le trouble sous le terme
“cécité psychique” chez des chiens présentant une ablation bilatérale des aires occipitales associatives, capables d’éviter des obstacles (signe qu’ils n’étaient pas aveugles) mais ne reconnaissaient pas les autres chiens, leurs maîtres et n’avaient pas de réaction de fuite face à un danger (feu, bâton).

Question 11

Qui a forgé le terme «agnosie»?

Answer 11

Freud

Question 12

Qui était le premier à distinguer deux types d’agnosie?

Answer 12

Lissauer (1889), le premier à distinguer deux types :
- aperceptive (déficit dans le traitement perceptif)
- associative (déficit dans le traitement des savoirs)

Question 13

Pourquoi se concentrer sur les
agnosies visuelles ?

Answer 13

• Elles sont plus fréquentes et plus spectaculaires.
• La modalité visuelle qui est la plus développée et la plus
  fonctionnelle chez l’Homme.
• Les agnosies auditives et tactiles sont plus facilement compensées par les gnosies visuelles que l’inverse.

Question 14

Critère d’inclusion de l’agnosie visuelle:

Answer 14

Critère d’inclusion : On entend par agnosie visuelle, la présence d’une
altération de la capacité de reconnaître des informations antérieurement connues du patient par la modalité visuelle. Ces informations peuvent être reconnues par d’autres canaux sensoriels (rôle prééminent du toucher et de la palpation, de l’audition).

Question 15

Critère d’exclusion de l’agnosie visuelle:

Answer 15

Critère d’exclusion : La difficulté d’identification survient en l’absence
de troubles sensoriels primaires (déficience de l’œil ou des voies
optiques), de troubles du langage (compréhension ou expression), de
troubles cognitifs (détérioration intellectuelle) et de troubles de la
conscience ou de l’attention, ou pour le moins leur insuffisance à rendre compte à eux seuls du déficit de reconnaissance.

Question 16

Modèle d’Humbreys et Riddoch:

Answer 16

identifier un objet, c’est accéder à partir d ’une information visuelle élémentaire fournie par la rétine, à un stock de connaissances sur cet objet acquises par l’apprentissage et représentées dans le système sémantique

Objet
Traitement sensoriel
Traitement des caractéristiques élémentaires de formes
Description 2D et demi
Description 3D
Représentations structurales stockées (pictogènes)
Système sémantique
Dénomination

Question 17

Définition: Phase perceptive (Humphreys & Riddoch)

Answer 17

Phase perceptive : intégration des propriétés élémentaires de l’objet en un tout perceptif. Il s’agit de :
✓ distinguer la figure du fond.
✓ faire un tout, des éléments pertinents recueillis.

• Accéder à la constance de
  l’objet : c’est-à dire élaborer
  une forme indépendante du point de vue.

En se basant sur 2 processus :
✓ les caractéristiques locales des objets (caractéristiques saillantes significatives).
✓ les propriétés globales (détermination de l’axe principal d’élongation…).
=> élaboration d’un percept.

Question 18

Définition: Phase mnésique (Humphreys & Riddoch)

Answer 18

Phase mnésique :
- Le percept s’apparie à la
première forme de
reconnaissance stockée.
- Accès aux connaissances
sémantiques et associatives
concernant les objets.
- Accès au nom de l’objet.

Question 19

Définition: Agnosies aperceptives (Humphreys & Riddoch)

Answer 19

Les agnosies aperceptives:
Troubles de la reconnaissance liés
à des déficits perceptifs (sans
troubles élémentaires de la vision).

Les objets ne sont pas reconnus car
ils ne sont pas bien perçus.
Le patient se plaint de problèmes
visuels.

La vision est intacte : Acuité, discrimination de luminosité, couleurs, autres capacités visuelles élémentaires.

Question 20

Définition: Agnosies associatives (Humphreys & Riddoch)

Answer 20

Les agnosies associatives:
Troubles de la reconnaissance
(sans troubles élémentaires de la vision)

Où une représentation perceptive
correctement élaborée ne peut
être mise en correspondance avec
des informations stockées en MLT
Le patient se plaint de problèmes
mnésiques.

Impossibilité d’apparier des objets selon une catégorie ;
usage, description et dessin copié
- Les erreurs les plus caractéristiques sont fonctionnelles : c’est-à-dire
attribuer à un objet une fonction plausible mais inexacte (se base sur
l’apparence).
- Identification images plus difficiles que celles des objets.
- Souvent associé à une prosopagnosie ou à une anomie des couleurs.

Comportement visuel normal
Description d’objets normale
Copie normale

Question 21

Lésions des agnosies aperceptives et associatives (Humphreys & Riddoch)

Answer 21

Les agnosies aperceptives:
Les lésions donnant ce type d’agnosie sont en général bilatérales et
concernent surtout les circonvolutions (ou gyrus) linguale (GL) et fusiforme (GF) à la face inférieure des deux lobes occipito-temporaux

Les agnosies associatives:
Ce qui est perturbé dans ce type d’agnosie est la liaison entre ce qui
est vu au niveau des circonvolutions visuelles (linguale et fusiforme) et une région sémantique gardant en mémoire la signification apprise des objets, située au niveau du gyrus angulaire (GA) de l’hémisphère gauche (aire 39, à la jonction pariéto-temporale).

Question 22

Définition: Agnosie des formes

Answer 22

Agnosie des formes : (aperceptive)

Les patients atteints de ce type d’agnosie ont des difficultés à
distinguer les formes de base, qui sont les éléments constitutifs de la
structure des objets ; cependant, ils peuvent voir des propriétés visuelles élémentaires, telles que la luminosité, le contraste et le
mouvement.

• Déficit massif touchant tous les
  stimuli visuels avec identification
  tactile possible.
• Copie et description impossibles.

Au niveau: traitement caractéristiques élémentaires des formes

Question 23

Définition: Agnosie intégrative

Answer 23

Agnosie intégrative : (aperceptive)

• Ces patients peuvent voir des formes de base mais ne peuvent pas intégrer ces formes dans les structures plus complexes d’objets réels. Par conséquent, ils peuvent voir deux roues rondes et deux triangles sans se rendre compte qu’ils forment une bicyclette.
• Description partielle et copie possibles.
  Le tout est supérieur à la somme de ses parties

Au niveau: Description 2D et demi

Question 24

Définition: Agnosie de transformation

Answer 24

Agnosie de transformation : (aperceptive)

Il s’agit d’une condition rare dans laquelle les patients ne peuvent pas reconnaître des objets présentés sous un angle inhabituel (« non canonique »). Une interprétation est que ce déficit reflète un problème avec la dérivation
d’une représentation indépendante du point de vue de la structure tridimensionnelle d’un objet.

Ces personnes n’ont aucun problème avec les vues plus typiques des objets et, par conséquent, n’ont peut-être pas de difficulté à reconnaître les objets de la vie quotidienne.

Au niveau: Description 3D

Question 25

Définition: Agnosie accès sémantique

Answer 25

Agnosie accès sémantique : (associative)

Incapacité à reconnaitre des objets due à une interruption d’accès entre le stock sémantique et les RSS, tous deux étant par ailleurs intacts.

L’agnosie d’accès sémantique se diagnostique chez des patients présentant un déficit de l’identification visuelle des objets :
- Sans déficit général des connaissances sémantiques (Les patients peuvent dessiner les objets sur dénomination et faire correctement des décisions d’objet. Les connaissances sur les objets sont bonnes).

Cette agnosie est peu fréquente et, jusqu’à l’heure actuelle, un seul cas a fait l’objet d’une démonstration convaincante (Riddoch et Humphreys, 1987).

Au niveau: Représentations structurales stockées et système sémantique

Question 26

Définition: Agnosie asémantique

Answer 26

Agnosie asémantique: (associative)

Traduit une dégradation des représentations sémantiques sans
anomalie de perception.

Les sujets ne parviennent pas à identifier les objets mais restent capables de les décrire et de les copier.

Ils ne peuvent pas les apparier sur une base catégorielle ou fonctionnelle, les désigner ou donner leurs noms quand ils sont évoqués, les définir à partir de leur nom (comme décrire leur usage).

Ils ne peuvent pas non plus identifier leur son caractéristique.

Le patient peut copier l’objet mais ne
peut pas le reproduire de mémoire
Cette difficulté atteste d’une altération
qui affecte l’accès aux images
mentales d’objets stockées en
mémoire

Au niveau: Système sémantique

Question 27

Définition: Agnosie catégorielle

Answer 27

Agnosie catégorielle : (associative)

Les agnosies associatives peuvent n’intéresser que certaines catégories d’objets visuels comme les êtres vivants, la reconnaissance des objets inanimés étant préservée.

Le déficit se situerait soit au niveau du
système de traitement sémantique des perceptions structurées, soit au niveau de l’accès à ces traitements.

D’autres agnosies avec spécificité catégorielle ont été observées comme une dissociation entre la reconnaissance des objets (altérée, comme l’identification d’un marteau) et la reconnaissance d’action (préservée comme le geste de taper)

Question 28

Définition: Aphasie optique

Answer 28

Aphasie optique : (agnosie visuelle sélective)

L’aphasie optique (Lhermitte & Beauvois, 1973) décrit un trouble acquis
caractérisé par l’impossibilité sélective à dénommer un objet lorsqu’il est présenté par la voie visuelle. Le patient mime correctement l’utilisation de l’objet et il effectue des classifications suivant un lien sémantique. Le nom seul de l’objet fait défaut.

Question 29

Définition: Déconnexion visuo-verbale

Answer 29

Déconnexion visuo-verbale (agnosie visuelle sélective)

Elle a été attribuée à la combinaison d’une lésion occipitale et d’une
lésion du splenium du corps calleux privant les aires associatives de
l’hémisphère gauche de toute information visuelle.

Question 30

Définition: Prosopagnosie

Answer 30

Agnosie visuelle sélective: prosopagnosie

Visage est stimulus spécial, utilise processus traitement spécifique

Agnosie visuelle qui affecte sélectivement la catégorie des visages, entrainant l’incapacité à catégoriser ou identifier un visage connu à partir de données purement visuelles.

Le patient voit le visage, peut en donner une description précise, mais ne le reconnaît pas.

Il peut cependant reconnaître les gens grâce à des informations sur leur visage, comme une tache de naissance, une moustache ou une coiffure caractéristique.

L’intensité du trouble peut être éminemment variable d’un sujet à l’autre.

On distingue deux types de prosopagnosie :
- Aperceptive, déficit au niveau de l’encodage structural (perceptif) : pas de reconnaissance implicite et explicite du visage mais garde des informations sémantiques sur la personne (biographiques, ou par la voix-auditives etc.)
- Associative, déficit au niveau du traitement cognitif (associatif) : le traitement

Aperceptive : lésions occipito-
temporales bilatérales ou unilatérales droites concernant la partie postérieure du gyrus fusiforme. Dans tous les cas, la lésion prédomine à droite.

Associative : lésion bilatérale
antérieure nettement plus importante à droite qu’à gauche, sans lésion des parties postérieures (O-T).

Comme démontré par les études sur autopsie mais aussi d’imagerie cérébrale, la plupart des cas de patients avec prosopagnosie ont des lésions
unilatérales droites (Martinaud, 2012) →
ce qui suggère une dominance fonctionnelle hémisphérique droite dans la reconnaissance faciale avec une contribution de HG

Question 31

Pronostic agnosie visuelle?

Answer 31

Bien que quelques patients récupèrent assez vite, par exemple après un
traumatisme crânien, l’agnosie visuelle est un syndrome de pronostic
généralement réservé.
▪ Le déficit perdure pendant plusieurs années même sous réhabilitation.

Question 32

Reconnaissance du visage VS reconnaissance des objets?

Answer 32

Deux systèmes :
- Traitement analytique : HG, Alexie

• Traitement global (holistique) : HD, Prosopagnosie

La reconnaissance des objets implique les deux processus