Agnosies Visuelles Flashcards
Définition: Transduction
Conversionde l’information physique à de l’information psychique
La perception visuelle s’appuie sur quel organe récepteur périphérique?
Oeil
Quelle est l’aire visuelle primaire?
Aire de Brodmann 17
Elle est située au niveau du
pôle occipital (Sa destruction provoque des amputations du
champ visuel ou la cécité totale. Au contraire, son excitation
provoque des hallucinations visuelles : scintillements, éclairs,
etc.).
Sensation fait appel à quoi?
La perception est une construction
permanente de notre cerveau. Elle est régie par des processus psychophysiologiques complexes qui s’élaborent à partir d’informations élémentaires que sont les
sensations. Elle fait appel à des processus de transduction ainsi qu’aux
connaissances et aux représentations
que nous possédons en mémoire.
Aire 18 et 19?
Aire de Brodmann 18 et 19
Cortex visuel associatif. Il est situé au niveau du lobe occipital (Une lésion au niveau de ces aires peut entraîner des troubles de l’orientation spatiale et une
désorganisation visuelle).
Définition: Hémianopsie
Perte émichamp visuel controlatéral
Définition: Voie «What»
une voie occipito-temporale (ventrale) impliquée dans la reconnaissance des objets (What) → agnosies d’objets
Définition: Voie «Where»
une voie occipito-pariétale (dorsale) impliquée dans la localisation
spatiale des objets (Where) → agnosies spatiales
Définition: Agnosie
Le terme “agnosie” renvoie à une altération acquise, consécutive
à une lésion cérébrale, de la capacité d’identifier ce que l’on voit, entend ou touche, alors que les systèmes sensoriels de la vision, de l’audition et du tact ne sont pas déficitaires.
Critères devant être réunis :
- Concerne, une modalité de la perception : agnosies visuelles, tactiles,
auditives.
- En l’absence de déficit sensoriel dans cette modalité.
- Le trouble ne doit pas coexister avec d’autres altérations cognitives
majeures : langage, mémoire, capacités intellectuelles (Bruyer, 1994).
Incapacité des produits de la perception visuelle à accéder à des réserves de connaissances indépendantes des modalités
Soit par défaut de traitement perceptif
Soit par défaut d’utilisation des informations visuelles pour accéder aux informations relatives aux objets
Reconnaissance des objets = perception + mémoire
Qui est le premier à décrire le terme «Cécité psychique» ?
Munk (1881), le premier à décrire le trouble sous le terme
“cécité psychique” chez des chiens présentant une ablation bilatérale des aires occipitales associatives, capables d’éviter des obstacles (signe qu’ils n’étaient pas aveugles) mais ne reconnaissaient pas les autres chiens, leurs maîtres et n’avaient pas de réaction de fuite face à un danger (feu, bâton).
Qui a forgé le terme «agnosie»?
Freud
Qui était le premier à distinguer deux types d’agnosie?
Lissauer (1889), le premier à distinguer deux types :
- aperceptive (déficit dans le traitement perceptif)
- associative (déficit dans le traitement des savoirs)
Pourquoi se concentrer sur les
agnosies visuelles ?
- Elles sont plus fréquentes et plus spectaculaires.
- La modalité visuelle qui est la plus développée et la plus
fonctionnelle chez l’Homme. - Les agnosies auditives et tactiles sont plus facilement compensées par les gnosies visuelles que l’inverse.
Critère d’inclusion de l’agnosie visuelle:
Critère d’inclusion : On entend par agnosie visuelle, la présence d’une
altération de la capacité de reconnaître des informations antérieurement connues du patient par la modalité visuelle. Ces informations peuvent être reconnues par d’autres canaux sensoriels (rôle prééminent du toucher et de la palpation, de l’audition).
Critère d’exclusion de l’agnosie visuelle:
Critère d’exclusion : La difficulté d’identification survient en l’absence
de troubles sensoriels primaires (déficience de l’œil ou des voies
optiques), de troubles du langage (compréhension ou expression), de
troubles cognitifs (détérioration intellectuelle) et de troubles de la
conscience ou de l’attention, ou pour le moins leur insuffisance à rendre compte à eux seuls du déficit de reconnaissance.
Modèle d’Humbreys et Riddoch:
identifier un objet, c’est accéder à partir d ’une information visuelle élémentaire fournie par la rétine, à un stock de connaissances sur cet objet acquises par l’apprentissage et représentées dans le système sémantique
Objet
Traitement sensoriel
Traitement des caractéristiques élémentaires de formes
Description 2D et demi
Description 3D
Représentations structurales stockées (pictogènes)
Système sémantique
Dénomination
Définition: Phase perceptive (Humphreys & Riddoch)
Phase perceptive : intégration des propriétés élémentaires de l’objet en un tout perceptif. Il s’agit de :
✓ distinguer la figure du fond.
✓ faire un tout, des éléments pertinents recueillis.
- Accéder à la constance de
l’objet : c’est-à dire élaborer
une forme indépendante du point de vue.
En se basant sur 2 processus :
✓ les caractéristiques locales des objets (caractéristiques saillantes significatives).
✓ les propriétés globales (détermination de l’axe principal d’élongation…).
=> élaboration d’un percept.
Définition: Phase mnésique (Humphreys & Riddoch)
Phase mnésique :
- Le percept s’apparie à la
première forme de
reconnaissance stockée.
- Accès aux connaissances
sémantiques et associatives
concernant les objets.
- Accès au nom de l’objet.
Définition: Agnosies aperceptives (Humphreys & Riddoch)
Les agnosies aperceptives:
Troubles de la reconnaissance liés
à des déficits perceptifs (sans
troubles élémentaires de la vision).
Les objets ne sont pas reconnus car
ils ne sont pas bien perçus.
Le patient se plaint de problèmes
visuels.
La vision est intacte : Acuité, discrimination de luminosité, couleurs, autres capacités visuelles élémentaires.
Définition: Agnosies associatives (Humphreys & Riddoch)
Les agnosies associatives:
Troubles de la reconnaissance
(sans troubles élémentaires de la vision)
Où une représentation perceptive
correctement élaborée ne peut
être mise en correspondance avec
des informations stockées en MLT
Le patient se plaint de problèmes
mnésiques.
Impossibilité d’apparier des objets selon une catégorie ;
usage, description et dessin copié
- Les erreurs les plus caractéristiques sont fonctionnelles : c’est-à-dire
attribuer à un objet une fonction plausible mais inexacte (se base sur
l’apparence).
- Identification images plus difficiles que celles des objets.
- Souvent associé à une prosopagnosie ou à une anomie des couleurs.
Comportement visuel normal
Description d’objets normale
Copie normale
Lésions des agnosies aperceptives et associatives (Humphreys & Riddoch)
Les agnosies aperceptives:
Les lésions donnant ce type d’agnosie sont en général bilatérales et
concernent surtout les circonvolutions (ou gyrus) linguale (GL) et fusiforme (GF) à la face inférieure des deux lobes occipito-temporaux
Les agnosies associatives:
Ce qui est perturbé dans ce type d’agnosie est la liaison entre ce qui
est vu au niveau des circonvolutions visuelles (linguale et fusiforme) et une région sémantique gardant en mémoire la signification apprise des objets, située au niveau du gyrus angulaire (GA) de l’hémisphère gauche (aire 39, à la jonction pariéto-temporale).
Définition: Agnosie des formes
Agnosie des formes : (aperceptive)
Les patients atteints de ce type d’agnosie ont des difficultés à
distinguer les formes de base, qui sont les éléments constitutifs de la
structure des objets ; cependant, ils peuvent voir des propriétés visuelles élémentaires, telles que la luminosité, le contraste et le
mouvement.
- Déficit massif touchant tous les
stimuli visuels avec identification
tactile possible. - Copie et description impossibles.
Au niveau: traitement caractéristiques élémentaires des formes
Définition: Agnosie intégrative
Agnosie intégrative : (aperceptive)
- Ces patients peuvent voir des formes de base mais ne peuvent pas intégrer ces formes dans les structures plus complexes d’objets réels. Par conséquent, ils peuvent voir deux roues rondes et deux triangles sans se rendre compte qu’ils forment une bicyclette.
- Description partielle et copie possibles.
Le tout est supérieur à la somme de ses parties
Au niveau: Description 2D et demi
Définition: Agnosie de transformation
Agnosie de transformation : (aperceptive)
Il s’agit d’une condition rare dans laquelle les patients ne peuvent pas reconnaître des objets présentés sous un angle inhabituel (« non canonique »). Une interprétation est que ce déficit reflète un problème avec la dérivation
d’une représentation indépendante du point de vue de la structure tridimensionnelle d’un objet.
Ces personnes n’ont aucun problème avec les vues plus typiques des objets et, par conséquent, n’ont peut-être pas de difficulté à reconnaître les objets de la vie quotidienne.
Au niveau: Description 3D
