Intro Flashcards
Farmacocinética
descreve o destino do fármaco no organismo, a evolução temporal dos processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção.
Farmacodinâmica
estuda os efeitos dos fármacos no organismo e os mecanismos pelos quais eles agem.
Farmacoterapia
uso clínico de fármacos e estudo das variações na resposta clínica (doenças, doses e concentrações).
Toxicologia
estudo dos efeitos tóxicos de fármacos, drogas e outros compostos. Determinação do índice terapêutico (IT).
Remédio
qualquer substância ou recurso usado para tratar uma condição. Muitos não possuem comprovação científica de eficácia nem segurança.
Medicamento
Formulação farmacêutica usada como remédio. Inclui um ou mais fármacos e seu excipiente. Sua eficácia e segurança devem ser comprovadas cientificamente.
Fármaco
princípio ativo de um medicamento. É o termo mais adequado no português, sendo droga não muito apropriado.
Droga
ganhou sentido de fármaco devido à tradução do termo “drug” do inglês. Porém, está mais associada à drogas ilícitas, sendo fármaco o melhor tempo para um princípio ativo.
Quais são métodos de descobertas de novos fármacos?
O acaso, a triagem empírica (testes), e a modificação molecular (de fármacos já conhecidos).
Outra tecnologia importante nesse estudo é a de DNA recombinante.
Farmacovigilância
Busca identificar, avaliar e monitorar efeitos adversos causados por um medicamento, incluindo: reações adversas a medicamentos, eventos adversos causados por desvios da qualidade de medicamentos, inefetividade terapêutica, erros de medicação, uso de medicamentos para indicações não aprovadas no registro, uso abusivo, intoxicações e interações medicamentosas. (ANVISA)
Reações Adversas aos Medicamentos (RAMs)
Reações não desejaveis ou prejudiciais do uso de um medicamento (incluindo o seu insucesso), ocorridas nas doses terapêuticas usualmente utilizadas.
Níveis de RAMs.
Aguda: até 60 min após o uso, incluem choque anafilatico, broncoconstrição grave, náusea ou vômito.
Subagura: até 24h, incluem erupção maculopapular, vasculares alérgica, doença do soro, diarreia ou colite.
Latente: após dias de uso, incluem erupção eczematosa, toxicidade orgânica, discinesia tardia.
Fatores de risco para ocorrência de RAMs incluem:
- uso de mais de uma medicação (interação medicamentosa)
- condição de comorbidade múltipla
- dose e duração de exposição errados
- idade (neonatos, crianças e idosos)
- ser do sexo feminino
- predisposição genética
- hipersensibilidade e histórico de RAMs
- gestação e amamentação
*Superdosagem relativa
O fármaco é administrado em doses terapêuticas, porém apesar disso apresenta concentrações superiores às normais.
Ex: alterações funcionais, como função renal diminuída, que podem provocar aumento do risco de concentrações elevadas do fármaco no organismo.
*efeitos colaterais
Característicos da própria ação farmacológica do medicamento, porém, seu aparecimento é indesejável em determinado momento da sua aplicação.
Exemplos: broncoespasmo provocado por beta-bloqueadores, sonolência pelos benzodiazepínicos e arritmias provocadas por glicosídeos.
*Efeitos secundários
Consequência do efeito desejado do medicamento.
Ex: tetraciclina, ela é um antimicrobiano de ação bacteriostática e pode depositar-se nos dentes (descolorindo o esmalte) e ossos (provocando redução do crescimento ósseo), se utilizada na pediatria.
*Idiossincrasia
Sensibilidade peculiar a um determinado produto, devido a sua estrutura singular.
Ex: a anemia hemolítica por deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), que pode acometer indivíduos que utilizem primaquina (medicamento antimalárico), pois este medicamento é bem tolerado pela maioria dos pacientes, contudo, em uma pequena parcela da população pode causar hemólise, conduzindo a grave anemia.
*Hipersensibilidade
produzida após a sensibilização prévia do paciente, ocorrendo mediação de algum mecanismo imunitário. A anafilaxia é um exemplo, ela não tem relação com a dose administrada e é uma reação súbita e potencialmente fatal, causada pela liberação de histamina e de outros mediadores. A anafilaxia é caracterizada principalmente por erupções urticariformes, edemas dos tecidos moles, broncoconstrição e queda na pressão arteria
*Tolerância
Redução progressiva da intensidade dos efeitos farmacológicos, provocada pela administração frequente de um fármaco na mesma dose, fazendo com seja necessário aumentar progressivamente a dose na tentativa de manter a intensidade dos efeitos. Um exemplo seria a tolerância produzida por barbitúricos, reduzindo sua ação anticonvulsivante.
*classificação de Rawlins e Thompson
Tipo A: são resultado de uma ação farmacológica exagerada de um fármaco utilizado em doses terapêuticas. São consideradas farmacologicamente previsíveis e normalmente dependem da dose, portanto podem ser tratadas com o ajuste de dose. Por exemplo: hemorragia com os anticoagulantes, hipoglicemia com os antidiabéticos, sonolência produzida por ansiolíticos, hipotensão com os anti-hipertensivos e flebite causada pelo uso de cefradina.
• Tipo B: apresentam efeitos farmacológicos completamente inesperados e anormais e não dependem da dose, portanto o tratamento consiste em suspender a administração do fármaco. Possíveis causas para a ocorrência destas reações são alterações na formulação farmacêutica, como a decomposição dos princípios ativos ou outros componentes da fórmula.
Índice Terapêutico (IT)
Margem de segurança de um fármaco para seus efeitos desejados (terapêuticos no tratamento desejado).
Calculado pela relação entre a dose letal e a dose terapeutica.
IT = (DL50)/(DE50)
Quanto maior IT, mais seguro ele é.
Tipos de nomenclatura de fármacos
Química (N-(4-hidroxifenil) acetamida)
Genérico (Paracetamol ou Acetaminofeno)
Comercial (Tylenol, Parador, Calpol, etc)
