Intoxications Flashcards
Quelles sont les manifestations ECG de l’effet stabilisant de membrane ?
- bradycardie
- ESV TV FV torsade de pointe
- BAV
- Bloc intra-ventriculaire avec QRS >100 ms
- QT long
Quels toxiques peuvent donner un effets stabilisant de membrane? (4)
- antidépresseurs tricycliques
- chloroquine
- antiarythmique de classe 1 (flécaïne)
- certains béta-bloquants
Quel est l’effet des benzodiazépines sur l’ECG?
Aucun
Quel effet peut avoir l’amiodarone sur l’ECG?
QT long
Quels sont les troubles ECG induits par la digoxine?
- BAV, bradycardie
- troubles de rythme: ESV TV FV Torsades de pointes
Quel est le trouble ECG lié au méthyldopa?
Bradycardie
Quels sont les inhibiteurs calciques bradycardisants?
classe des benzothiazépines : diltiazem
classe des phénylalkylamines: verapamil
Toxidromes: Donner les symptômes du syndrome cholinergique
- hypersécrétion muqueuse: diarrhée, bronchorrhée, larmoiements
- bradycardie
- myosis
- vomissements
- sueurs
Toxidromes: Donner les symptômes du syndrome anti-cholinergique (atropinique)
- constipation, RAU
- mydriase
- tachycardie
- soif, hyperthermie
- sécheresse cutanéo-muqueuse
- agitation, hallucinations, hyperventilation
Toxidromes: Donner les symptômes du syndrome adrénergique /sympathomimétique
- agitation, convulsion
- hyperleucocytose
- hyperlactatémie
- HTA ou Hypotension
- tachycardie
- hyperglycémie
- hypokaliémie
Toxidromes: Donner les symptômes du syndrome nicotinique
- HTA
- fasciculations musculaires
- paralysies
- tachycardie
Toxidromes: Donner les symptômes du syndrome narcotique (opiacés)
- myosis
- hypotension
- hypoventilation
- dépression du SNC
Toxidromes: Donner les symptômes du syndrome de sevrage
- agitation, convulsions
- insomnie, hallucinations
- HTA
- tachycardie
- mydriase
- sueurs diarrhées chair de poule
- crampes
Quel est le traitement du syndrome cholinergique (muscarinique)?
Atropine (qui est un anti-cholinergique)
Quel est le traitement du syndrome atropinique (anti-cholinergique) ?
Physostigmine, benzodiazépines ou butyrophénone comme sédatifs
Quel est le traitement du syndrome sympathomimétique
béta-bloquants
Particulièrement le LABETALOL si c’est une intoxication à la cocaïne
Quel est le traitement du syndrome nicotinique?
Pralidoxime
Quelle est la dose toxique d’aspirine et quels sont les symptômes du surdosage?
Dose toxique = plus de 20 g chez l’adulte et de 100 mg/kg chez l’enfant
symptômes= hyperventilation, acidose métabolique, troules digestifs, neurosensoriels (voire coma convulsions) et déshydratation globale
Quel est le traitement de l’intoxication à l’aspirine?
réhydratation, bicarbonate (corrige acidose et augmente élimination rénale de l’aspirine), glucose.
+ glaçage et benzo si convulsions
En cas de surdosage en lithium, le charbon activé est il une bonne option?
Non, le charbon activé est inefficace contre le lithium! => lavage gastrique
V/F: L’ECG est systématique devant tout coma toxique
Vrai
V/F: Il faut administrer de l’oxygène devant toute overdose
Vrai
A quels toxiques faut-il penser devant un coma calme avec myorelaxation?
benzodiazépines
hypnotiques
barbturique
A quels toxiques faut il penser devant une encéphalopathie anti-cholinergique?
anti-histaminique, anti-dépresseur tricyclique, phénothiazine
A quels toxiques faut-il penser devant un syndrome sérotoninergique?
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine
Quels béta-bloquants ont un effet stabilisant de membrane?
acébutolol
propanolol
alprénolol
Quel est l’effet spécifique du Sotalol en cas d’intoxication? quel est son traitement?
Allongement du QT
Traitement pas isoprénaline si troubles du rythme ventriculaire
V/F: l’hyperglycémie est un signe constant au cours des intoxications aux inhibiteurs calciques
Faux, signe constant au cours des intoxications graves aux inhibiteurs calciques
Quel est le ttt considéré comme un antidote au cours de l’intoxication par les inhibiteurs calciques?
insuline-glucose
