Carnets Réa Mira Flashcards
V/F: les patients vasoplégiques ont une diastolique basse et une systolique préservée
Vrai
V/F: dans la choc cardiogénique la systolique est basse et la diastolique es préservée
Vrai
Définir le SDRA
Œdème pulmonaire lésionnel
Avec rapport PaO2/FiO2 inf à 300
Sans que ce soit imputable à une insuffisance cardiaque gauche
Chez un patient en réanimation intubé ventilé, on observe que la Pression de crête augmente, il y’a donc une augmentation des résistances. Quelles sont les 3 causes à chercher ?
- sonde d’intubation bouchée
- atélectasie
- broncho spasme
Chez un patient intubé ventilé en réa on observe que la pression de plateau du respirateur est augmentée, il y a donc diminution de la compliantce. Que faut-il chercher?
Pneumothorax
Comment calculer la pression artérielle moyenne ?
Pam = 2 PAD+ PAS / 3
Qu’est de que le PICC Line ?
KT central à insertion périphérique
Quelles sont les indications à l’ECMO?
- ACR réfractaire
- choc cardiogénique réfractaire
- SDRA
Donner les réflexes du tronc cérébral
- photo moteur
- cornéen
- oculo céphalogyre vertical /horizontal
- ventilation spontanée
- toux
- oculo-cardiaque
Qu’évalue le Doppler transcrânien?
Flux dans l’artère cérébrale moyenne
Donner 5 CI à la VNI
-patient agité non coopérant
-signes d’épuisement respiratoire =intubation imminente
-coma
-état de choc
-sepsis sévère
Situations où ce n’est pas terrible: juste après ACR, PN non drainé, obstruction VAS, vomissements incoercibles, hémorragie, Trauma cranio facial
Donner les 2 indications à la VNI
- décompensation de BPCO
- OAP cardiogénique
Comment est la pression hydrostatique dans l’OAP?
Augmentée
Remarque: la VNI a des effets respi (ventilation alvéolaire, diminution du travail respi ) et hémodynamiques (augmentation p intra-thoracique donc diminution retour veineux =pré charge. +post charge est si)
Le rituximab (anti-CD20) donne-t-il de l’HTA ?
Oui
V/F: dans le BAV 3, les segments PP sont de longueur identique
Vrai ! Mais les segments PQ sont de longueur variable!
Quel faisceau donne une déviation axiale gauche s’il est bloqué?
Le faisceau antérieur gauche (de Hiss)
Quel faisceau donne une déviation axiale droite s’il est bloqué?
Le faisceau postérieur gauche
Qu’est ce que c’est si bloc de branche droit plus déviation axiale gauche?
Hémi bloc antérieur gauche
Qu’elle est la fréquence du RIVA?
75 bpm
QRS larges et ondes T anormales
Qu’est ce que le signe de Harzer?
Palpation des battements du cœur en épigastrique
À chercher quand dilatation du ventricule droit
Caractériser le sus décalage ST dans la myocardite
Sus-décalage ST conCAVE
Respectant l’onde T
Diffus /non systématisé
Pourquoi mettre des IEC en post-IDM?
Limitent le remodelage ventriculaire gauche et donc la séquelle myocardique
Qu’elles sont les 3 classes de médicaments qui augmentent l’espérance de vie dans l’insuffisance cardiaque ? (Pas l’HTA!)
- bêta bloquants (inhibent le SNA sympathique)
- IEC
- anti-aldostérone (les 2 inhibent le SRAA)
Quels anticorps correspondent à la forme cutanée diffuse et à la forme cutanée limitée de la sclérodermie systémique ?
- forme cutanée diffuse: anti-ECT, anti-polymérase III
- forme cutanée limitée: Ac anti-centromères (CREST)
Pneumothorax : si ld drain ne bulle plus et n’oscille plus, c’est qu’il fait l’enlever ?
Si le drain n’oscille plus c’est qu’il ne draine pas le pneumothorax= le drain n’est plus en place! Le remettre
Si pneumothorax avec collapsus tensionnel, que craint-on?
Pneumothorax grave obstructif avec tamponnade gazeuse !
Quel aminoside doit on utiliser préférentiellement sur les BGN?
Amikacine
Quel type d’immuno dépression fait le lit de l’aspergillose pulmonaire invasive?
Il faut une neutropénie profonde et prolongée plus de 10 jours
Marqueur de l’aspergillose = Ag galactomannane
Quel est le ttt en réa de l’aspergillose pulmonaire invasive ?
Voriconazole + caspofungine
Quel médicament, inhibiteur des canaux If, peut être utilisé en cas de CI aux bêta-bloquants ?
Ivabradine (procoralan)
Qu’y a -t-il dans la spéciafoldine?
Vitamine B12 et acide folique
