Intoxicatii cu medicamente Flashcards

1
Q

Care este doza toxica de izoniazida?

A

2-3 g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Care este doza letala de izoniazida?

A

6-10 g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Care este doza de izoniazida care detrmina convulsii?

A

3 mg/kgc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

De ce apar convulsiile in intoxicatia cu izoniazida?

A

Din cauza ca izoniazida inlocuieste piridoxina, nemaiformandu-se piridoxalfosfat, responsabil de formarea GABA = scade GABA, apar convulsii TC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Unde produce toxicitate izoniazida, prin metabolizare?

A

hepatic
tubular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Care este triada manifestarilor in intoxicatia cu izoniazida?

A

coma
convulsii (scădete GABA)
acidoza metabolica (crestere acid lactic)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ce manifestari clinice apar in intoxicatia cu izoniazida?

A

Convulsii TC
Acidoza metabolica
Deprimare resp + CV: tahicardie, hipoTA, colaps
Cianoza
Midriaza
Fotofobie
Nistagmus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ce modificari paraclinice apar in intoxicatia cu izoniazida?

A

hiperglicemie
crestere transaminaze
leucocitoza
HK (diselectrolitemie)
acidoza, crestere osm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Care este prima intentie in trat intoxicatiei cu izoniazida?

A

Tratamentul convulsiilor: Diazepam 5 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Se pot folosi alte anticonvulsivante in afara de diazepam in trat intoxicatiei cu izoniazida?

A

NU pt ca sunt inductori enzimatici si cresc hepatotoxicitatea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ce se foloseste pentru combaterea acidozei met?

A

Bicarbonat de Na, 8,4% 1-2 mEq/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Se poate provoca emeza in cazul intox cu izoniazida?

A

NU, risc mare de convulsii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Care este antidotul specific pentru intoxicatia cu izoniazida?

A

Piridoxina 5 g initial, apoi cate 5g la 30 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ce substante au efect anticolinesterazic reversibil?

A

Piridostigmina
Neostigmina
+ nonmedicam: Furadan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ce substante au efect anticolinesterazic ireversibil?

A

Compusii oragno-fosforici
Compusii organo-tio-fosforici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sindromul muscarinic - intoxicatia cu anticolinesterazice

A

90%
HIPERSECRETIA GL EXO: sialoree, hieprsecretie salivara, diaforeza, rinoree, bronhoreee, diaree
mioza punctiforma
bradicardie, hipoTA, bronhospasm
wheezing
incontinenta sfincteraiana
blcoare centru resp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Sindromul nicotinic- intoxicatia cu anticolinesterazice

A

10%
FASCIUCULATII MUSCULARE!!!
paralizia musculaturii striate
Stop CR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

D+ intoxicatia cu anticolinesterazice

A

Fenomene clinice de sdr. muscarinic
măsurarea nivelului de inhibare colinesterazica (n: 4000-8000)
teste terapeutic la atropina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Test terapeutic la atropina - intoxicatii cu anticolin

A

NU se produc efecte atropinizante la adm de 1 mg atropina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Care este antidotul specific in intoxicatiile cu anticolinesterazice?

A

Atropina in zone ff mare
=antagonist farmaceutic, blocheaza specific R MUSCARINICI!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Care este rolul reactivatorilor de colinesteraza in intox cu anticolinesteraze?

A

=OXIME
desfac legatura dintre enzima fosforilata și subst. toxica, cu recapatarea activitatii catalitice a colinesterazei
DOAR IN INTOXICATIA CU COMPUSI ORGANO-FOSFORICI

22
Q

Cand se adm reactivatorii de colinesteraza?

A

Doar in intox cu organo=fosforice, PRECOCE!!

23
Q

Reactivatori de colinesteraza - ex

A

Obidoxina
Pralidoxina

24
Q

Decontaminare - intox cu anticolinesterazice

A

NU carbune activ
Spălare din abundență a teg și indep fire de par
Spălături gastrice

25
Q

Sdr SNC in intoxicatia cu anticolinesterazice

A

ANXIETATE, CEFALEE, TREMOR, CONFUZIE, TULBURARI DE VORBIRE,
ATAXIE, COMA, ABSENTA REFLEXELOR, RESPIRATIE CHEYNE-STOKES, CONVULSII, DEPRIMARE RESPIRATORIE

26
Q

Cât timp persista simptomatologia in intox cu organo-fosforice?

A

1 luna sau mai mult

27
Q

Care este doxa minim toxica de paracetamol?

A

5-15 g

28
Q

Care este doza letala de paracetamol?

A

13-25 g

29
Q

Stadiul initial in intox cu paracetamol

A

0-24h, lent
Fenomene dig: greata, voma, anorexie
Fenomene vegetative: letargie, diaforeza

30
Q

Stadiul intermediar în intox cu paracetamol

A

24-48h, aparentă stabilizare clinica
CRESC TRANSAMINAZELE

31
Q

Stadiul hepatic - intox cu paracetamol

A

Al treilea (3-4 zile)
encefalopatie hepatica progresivă
Hiposinteza factori de coag, icter
Vărsături, confuzie, letargie, coma
Sângerare
IHA

32
Q

Metode de decontaminare in cazul intox cu paracetamol

A

Emeză
Spălături gastrice
Cărbune activ
PURGATIVE: SULFAT DE SODIU

33
Q

Ce vitamină este folosită în trat intoxicatiei cu paracetamol?

A

Vitamina K

34
Q

Care este antidotul specific in intox cu paracetamol?

A

N-acetilcisteina

35
Q

Cum se adm N-acetilcisteina?

A

Oral: 140 mg/kgc initial, apoi 70 mg/kgc la 4 ore, 4 zile
IV: diluat in glucoza, preferata in stadii critice = 150 mg/kgc în 15 min și apoi 50 mg/kgc x3/zi

36
Q

Care este doza letala de salicilati la adult?

A

500 mg/kgc

37
Q

Care este leziunea principala din intox cu paracetamol?

A

Necroza hepatica centrolobulara

38
Q

STADIUL DE RECUPERARE - intox cu paracetamol

A

NORMALIZAREA TESTELOR HEPATICE LA CCA. 5 ZILE
REFACEREA ARHITECTURII HEPATICE – 3 LUNI

39
Q

Ce simpt apar la o doza de 9000 mg salicilati?

A

HIPERVENTILATIE, FEBRA, ALCALOZA RESPIRATORIE, ACIDOZA METABOLICA

40
Q

Ce simpt apar la o doza de 21.000 mg salicilati?

A

COMA, CONVULSII,INSUFICIENTA RESPIRATORIE,
INSUFICIENTA RENALA

41
Q

Care este doza letală de salicilati?

A

30.000 mg

42
Q

Care sunt componentele sdr salicilat clasic?

A

ușoare hipertermii
îhiperventilație cu alcaloză resp
acidoză met

43
Q

Simptome GI intox cu salicilați

A

epigastralgii, greata, voma, hematemaza

44
Q

Simprome SNC intox cu salicilați

A

Letargie, iritabilitate
convulsii
halucinații
comă

45
Q

Simptome sistemice în intox cu salicilați

A

hipertermie
deshidratare

46
Q

Care sunt metodele de decontaminare in intox cu salicilati?

A

Emeza în I 4h
Carbune activ
Spălături gastrice

47
Q

Care este metode specifică de creștere a eliminării în intox cu salicilați?

A

Alcalinizarea plasmatică și urinară

48
Q

Ce vitamină se adm in intox cu salicilati?

A

Vitamina K

49
Q

Caracteristici fizice amoniac

A

gaz, incolo, miros înțepător, extrem de iritant
Hidorsolubil
Formează hidroxid de amoniu, cu efecte necrotizante

50
Q

Ce consecințe poate avea intox cu salicilați?

A

-INSUFUCIENTA RENALA, HEPATOTOXICITATE
– EDEM PULMONAR ACUT NONCARDIOGENIC

51
Q

Care este CL pentru amoniac?

A

1500 ppm

52
Q

Care este cantitatea de amoniac la care apare disf pulmonara?

A

peste 1000 ppm