Intoxicatii cu medicamente Flashcards
Care este doza toxica de izoniazida?
2-3 g
Care este doza letala de izoniazida?
6-10 g
Care este doza de izoniazida care detrmina convulsii?
3 mg/kgc
De ce apar convulsiile in intoxicatia cu izoniazida?
Din cauza ca izoniazida inlocuieste piridoxina, nemaiformandu-se piridoxalfosfat, responsabil de formarea GABA = scade GABA, apar convulsii TC
Unde produce toxicitate izoniazida, prin metabolizare?
hepatic
tubular
Care este triada manifestarilor in intoxicatia cu izoniazida?
coma
convulsii (scădete GABA)
acidoza metabolica (crestere acid lactic)
Ce manifestari clinice apar in intoxicatia cu izoniazida?
Convulsii TC
Acidoza metabolica
Deprimare resp + CV: tahicardie, hipoTA, colaps
Cianoza
Midriaza
Fotofobie
Nistagmus
Ce modificari paraclinice apar in intoxicatia cu izoniazida?
hiperglicemie
crestere transaminaze
leucocitoza
HK (diselectrolitemie)
acidoza, crestere osm
Care este prima intentie in trat intoxicatiei cu izoniazida?
Tratamentul convulsiilor: Diazepam 5 mg
Se pot folosi alte anticonvulsivante in afara de diazepam in trat intoxicatiei cu izoniazida?
NU pt ca sunt inductori enzimatici si cresc hepatotoxicitatea
Ce se foloseste pentru combaterea acidozei met?
Bicarbonat de Na, 8,4% 1-2 mEq/kg
Se poate provoca emeza in cazul intox cu izoniazida?
NU, risc mare de convulsii
Care este antidotul specific pentru intoxicatia cu izoniazida?
Piridoxina 5 g initial, apoi cate 5g la 30 min
Ce substante au efect anticolinesterazic reversibil?
Piridostigmina
Neostigmina
+ nonmedicam: Furadan
Ce substante au efect anticolinesterazic ireversibil?
Compusii oragno-fosforici
Compusii organo-tio-fosforici
Sindromul muscarinic - intoxicatia cu anticolinesterazice
90%
HIPERSECRETIA GL EXO: sialoree, hieprsecretie salivara, diaforeza, rinoree, bronhoreee, diaree
mioza punctiforma
bradicardie, hipoTA, bronhospasm
wheezing
incontinenta sfincteraiana
blcoare centru resp
Sindromul nicotinic- intoxicatia cu anticolinesterazice
10%
FASCIUCULATII MUSCULARE!!!
paralizia musculaturii striate
Stop CR
D+ intoxicatia cu anticolinesterazice
Fenomene clinice de sdr. muscarinic
măsurarea nivelului de inhibare colinesterazica (n: 4000-8000)
teste terapeutic la atropina
Test terapeutic la atropina - intoxicatii cu anticolin
NU se produc efecte atropinizante la adm de 1 mg atropina
Care este antidotul specific in intoxicatiile cu anticolinesterazice?
Atropina in zone ff mare
=antagonist farmaceutic, blocheaza specific R MUSCARINICI!!!