Antidepresive Flashcards
După cât timp de la debutul tratamentului se instalează efectele antidepresivelor?
2-3W
Cum acționează antidepresivele?
Competiție cu carrier-ul, blochează aminele în terminațiile nervoase
Blochează R alfa-adrenergici
Pe ce receptori pot actiona antidepresivele?
Alfa-adrenergici
Dopaminici
Serotoninici
Muscarinici
După cât timp de la ingestie apar simptomele toxice în cazul intoxicației cu antidepresive?
4h
Antidepresivele blochează recaptareea…
serotoninei
noradrenalinei
Doză toxică intoxicație medie cu antidepresive
1g
Ce se întâmplă cu un pacient după ce a ingerat 2 g de antidepresive?
COMA, CONVULSII, RESPIRATIE ↓, TULB. CONDUCERE
Ce sindroame sunt descrise în cazul intoxicației cu antidepresive?
Sdr. CV
Sdr. anticolinergic
Sdr. nervos central acut
Ce elemente cuprinde sdr. CV în intoxicațiile cu antidepresive?
-aritmii ventriculare maligne
-tahicardie sinusală = ritm de fond; poate apărea ulterior bradicardia și asistola
-blocuri de conducere intracardiacă
-ECG: tulburări de repolarizare
Ce sugerează un QRS peste 0,10 în intoxicațiile cu antidepresive?
Risc de apariție a convulsiilor
Ce sugerează un QRS de peste 0,16 în intoxicațiile cu antidepresive?
Risc de TV/FiV
Sdr. anticolinergic -intoxicatia cu antidepresive - elemente
Tahicardie
Teg uscate
Midriaza
Ileus
Glob vezical
Tremor fin extremitati
Agitatie psiho-motorie
Delir
Vorbire sacadata
Ce durată are coma în intoxicatiile cu antidepresive?
24 h (scurta)
Ce caracteristici are coma/SNC in cazul intoxicatiilor cu antidepresive?
Agitatie, delir
Tulb piramidale??
Miscari distonice, coreoatetozice
Hipertonie
Hiperreflexivitate tendinoasa
Secuse musculare
Convulsii
Pot apărea convulsii in intoxicatia cu antidepresive?
DA!!
Mimează grand mal
Apar ca urmare a scaderii pragului
Se poate stimula emeza in cazul pacientilor cu intoxicatie cu antidepresive?
NU! absorbtie rapida și risc mare de convulsii
Ce presupune tratamentul intoxicației cu antidepresive?
Scădere scădere hipoxie și redresare hipercapniei
Combaterea acidozei
Spălături gastrice
Cărbune activ seriat
Plasmafereză
Ce se administrează pacientului cu intoxicație cu antidepresive pentru combaterea acidozei?
Bicarbonat de Na 8,4% 1-2mEq/kg
Cum se poate crește contractilitatea miocardică și conducerea intracardiacă?
Fenitoin 5-7mg/kgc, pe injectomat, cu ritm controlat
Cum se pot combate aritmiile ventriculare?
Lidociană initial in bolus, apoi perfuzie endovasculara
Se poate face hemodializă la pacientii cu intoxicatii cu antidepresive?
NU, din cauza lagării puternice de proteinele plasmatice a antidepresivului
Cum ajută cărbunele activ în intoxicatia cu antidepresive?
Blochează circuitul entero-hepatic
=adm seriat
Se poate folosi plasmafereza in tratamentul intoxicatiilor cu antidepresive?
DA!!
Care este antidotul specific pt antidepresive?
NU EXISTA
Dar poate fi folosita fizostigmina = efecte colinergice, antagonizeaza anticolinergicele produse de antidepresive
Care este rolul bicarbonatului de sodiu in intoxicatiile cu antidepresive?
SCADE CARDIOTOXICITATEA
Combate acidoza
