Alcooli Flashcards
Care este doza toxica de etanol la om?
5-8g/kgc
Cum se absoarbe etanolul?
APORPAE INTEGRAL
-20% stomac - dep de alimente
-80% intestin - indep de alimente
Metabolizare etanol
etanol - acetaldehida (cu alcool dehidrogenaza) - acid acetic
Ce cantitate de etanol se elimina nemodificat?
2% - detectabil in urina
Cum deprima etanolul SRAA?
- lob frontal = cunoastere
- loc occiptal = vedere
- CRBL = echilibru
Ce se intampla in stadiul de euforie in intoxicatia cu etanol?
Sunt stimulati neuroni inhibitori = PSEUDOEXCITATIE
Ce efect are etanolul la nivelul met glucidic?
Inhiba gluconeogeneza
Ce metode terapeutice NU sunt eficiente in intoxicatia cu etanol?
Decontaminare = se abs fff rapid
Carbune activ
NU EXISTA ANTIDOT
Cu cât creste metabolizarea etanolului adm de fructoza?
+25%
Cu cât creste metabolizarea etanolului hemodialiaza?
x3-4 ori
Ce se poate folosi in caz de sindrom de intrerupere la alcool?
Benzodiazepine
Beta-bloc
Ce se poate folosi in caz de delirium tremens pt sdr de intrerupere la alcool?
Diazepam in doze mari!!!
Caracteristici metanol
Lichid volatil
Incolor
Transparent
Inflamabil
Miros asemanator cu etanolul, dar mai putin persistent
Doza minima letala etanol
0,3-1 g/kgc/ SAU 15 ml/kfg din solutia de metanol 40%
Cum se poate producet intoxicatia cu metanol?
DIgestiv
Transdermic
FFF PUTIN INHALATOR
La cat timp dupa ingestie apar fenomenele clinice in cazul intox cu metanol?
4 ore
Unde se distribuie cel mai bine metanolul?
În lichidele bine irigate: LCR, fluide oculare
Care este cea mai toxica forma de diogina?
TETRACLORDIBENZO –p-DIOXINA (TCDD)
Care e cea mai eficienta metoda de crestere a eliminarii etanolului?
Hemodializa!!!
Care sunt primele simpt ce apar in cazul intoxicatiei cu metanol?
SNC!!
Metabolizare metanol
=HEPATIC
metanol - formaldehida - acid formic - co2+h2o
Ce tipuri de simptome cuprinde intoxicatia cu metanol?
DIGESTIVE: greata, voma, colici abd (uneori in bara)
SNC: cefalee, vertij, confuzie, coma, convulsii
OCULARE: fotofobie, scădere acuitate vizuală, midriază fixă, edem retinian
REBALE: IRA
Ce semne oculare pot apărea in intox cu metanol?
fotofobie
scădere acuitate vizuală
midriază fixă
edem retinian
Ce nivel sangvin de metanol este letal?
100-200 mg% metanol
Ce nivel sangvin de metanol produce simptome SNC?
peste 20 mg%
Ce nivel sangvin de metanol produce simptome oculare?
100 mg%
Ce nivel sangvin de metanol este o indicatie pentru hemodializa?
50 mg% = intoxicatie semnificativa
Cum se poate face combaterea acidozei metabolice in intoxicatia cu metanol?
Subst alcalinizante (nu singure)
+
HEMDOIALIZA!!!
Se pot face spălături gastrice in cazul intoxicatiei cu metanol?
Da
Se poate adm carbune activ in cazul intox cu metanol?
NU (nu e eficient)
Cum actioneaza etanolul ca antidot pt intox cu metanol?
Prin competitie metabolica
Ce cantitate de etanol se adm in intoxicatia cu metanol?
100-150 mg%
= 530 ml 10% IV SAU 125 ml 43% po
+ in timpul dializei 228 ml/h 10% IV sau 54 ml/h 43% po
Ce metode de decontaminare sunt eficiente in cazul intox cu metanol?
-emeza: ipeca in primele 2h
-NU CARBUNE ACTIV
-spălături in primele 4h
De ce se adm acid folic in intoxicatia cu metanol?
Este cofactor pentru tranformarea acidului formic in compusi netoxici
-creste transf in CO2 și H2O
Ce este fomepizole antizol?
Inhibitor al enzimei de metabolizare a metanolului: 4-metil-pirazol, blochează alcooldehidrogenaza si implicit metab metanolului
20 mg/kgc IV, blocheaza pt 24h
Caracteristici fizice etilenglicol
LIchid incolor, inodor
Nevolatil
Gust dulceag
Vâscos
Solubil in apa, alcool, acetona
Prin metabolizarea etilenglicolului, ce substanțe se formează?
glicolaldehida
acid oxalic
acid glioxilic
Metabolitii etilenglicolului sunt extrem de toxici?
DA
Ce metaboilit al etilenglicoilului face necroza tubulara si IRA?
a. oxalic
Ce metabolit al etilenglicolului face deprimare SNC?
= a glioxilic+glicolaldehida
= precipita la nivelul creierului
Caracr intoxicatie cu etilenglicol
acidoza metabolica
deshidratare (hiperoosmolaritate)
IRA
Ce simptome apar in faza de debut a intoxicatiei cu atilenglicol?
- Deprimare SNC = 1-2h
ataxie, nistagmus, oftalmoplegie, convulsii, coma, edem cerebral - Dig
greata, voma, hematemeza, durere abd, mialgii, hipoCa
Ce simptome apar in faza Cardio-pulm a intoxicatiei cu atilenglicol?
=12-24h
HTA usoara, tahicardie, tahiponee, pneumonie de aspiratie, IC/soc
Ce simptome apar in faza de IRA a intoxicatiei cu atilenglicol?
Data de a. oxalic
Durere in flancuri
oligurie
IRA
Cum se combate acidoza metabolica in cazul intoxicatiei cu etilenglicol?
-adm de solutii alcalinizante
-hemodializa (C% peste 50mg%)
Ce procent din etilenglicol se elimina nemodificat?
20% = urinar
Care este doza toxica de etilenglicol la adult?
100 ml
Ce metaboilit al etilenglicoilului face deprimare miocardica?
a. oxalic
Ce metode de decontaminare sunt utile în cazul intoxicatiei cu etilenglciol?
Emeza
Lavaj gastric
NU carbune activ = ineficient
Ce antidot poate fi folosit pt intoxicatia cu etilenglicol?
Etanol
Piridoxina
Tiamina
Ce cantitate de etanol se foloseste ca antidot pt etilenglciol?
530 ml 10% IV sau 125 ml 43% PO
+ in hemodializa 228 ml/h 10% IV
