Intoxicações Exógenas Flashcards
lavagem gastrica deve ser feita em ate (se indicação)
1h
carvao ativado deve ser feito em ate (se indicação)
2h
Hipnotica Sedativa Narcotica - agentes
Barbituricos
Benzodiazepinicos
Opioides
Hipnotica Sedativa Narcotica - QC
- MIOSE
(Barbituricos causam pouca miose) - BRADICARDIA
- BRADIPNEIA
(FR <12) - HIPOTENSAO
Depressão SNC e Resp
Antidoto do benzodiazepinico
Flumazenil
0,1-0,2 mg IV em 15-30seg
repetir ate 1mg
Antidoto do Opioide
Naloxona
0,4 - 2mg
IV, SC, SC, IN, ET
pode repetir a cada 2-3mins
cuidado com paciente em uso crônico de opioide - uso da naloxone pode causar abstinência
as vezes precisa de múltiplas doses - porque a naloxone “vai embora”enquanto ainda tem opiode
Sindrome Colinergica - agentes - Indicar principal
Organofosforado
(reacao irreversivel)
Carbamatos
Nicotina
- chumbinho
Sindrome Colinergica - QC
(sd do homem molhado)
- MIOSE
- HIPOTERMIA
- BRADICARDIA
- HIPOTENSAO
- BRADPNEIA
-CONFUSAO MENTAL
- SIALORREIA
- SUDORESE
- LACRIMEJAMENTO
- NAUSEAS/VOMITOS
- FASCICULACOES
Sindrome Colinergica - definicao
PARASSIMPATICO
Antidoto Organofosforado
Atropina
(bloq receptor muscarinico)
1-4mg EV
pode repetir a cada 2 mins
Antidoto Carbamatos
Pralidoxima
reativação da acetilcolinesterase
Sindrome ANTIColinergica - agente
Atropina
Anti histaminic
antidepressivo triciclo (amitriptilina)
Sindrome ANTIColinergica- QC
-MIDRIASE
- HIPERTERMIA
- TAQUICARDIA
- HIPERTENSAO
- TAQUIPNEIA
- AGITACAO
- ALUCINACOES
- DELIRIO
- CONVULSOES
- RETENSAO URINARIA
- MIOCLONIA
- MUCOSAS SECAS
Sindrome ANTIColinergica- ECG tipico
▪ Atraso de condução intraventricular (QRS aumentado!);
▪ Onda R em AVR alta (>3mm) com relação R/S > 0,7 em
A VR;
▪ Desvio do eixo;
▪ Taquicardia sinusal;
Antidoto Antidepressivo triciclico
Bicarbonato de Sodio
1-3mEq/KG IV em bolus
ou
Lidocaina 1,5mg/kg
Manter pH 7,54-7,55
Sindrome ANTIColinergica- definição
ANTI parassimpática
Sindrome Simpatomimetica - agentes
Cocaina
Anfetamina
Teofilina
Cafeina
Sindrome Simpatomimetica - QC
(adrenalina correndo solta pelo corpo)
- MIDRIASE
- HIPERTERMIA
- TAQUICARDIA
- HIPERTENSAO
- TAQUIPNEIA
- AGITACAO
- TREMORES
- ALUCINACOES
- HIPERREFLEXIA
- PARANOIA
- DIAFORESE
obs: MDMA - hiponatremia
O que administrar em uma intoxicação por cocaína
Benzo
Evitar BBloq
Intoxicacao por Acetaminofeno - fases
1) assintomático ou sintomas TGI
2) 24-72h; assintomático; elevação de transaminases e função hepática
3) 72-96h; necrose hepatica; ictericia; dist coagulacao; IRA; miocardiopatia; encefalopatia; confusão mental
4) 4dia e 2 sem; recuperação hepática com fibrose residual nos que sobrevivem
Intoxicacao por Acetaminofeno - dose toxica
7,5-10g
antidoto do Acetaminofeno
N- acetilcisteina
obs: carvao ativado funciona se indicado em tempo hábil
Metahemoglobinemia - QC
- mais comum em criancas
- baixa sat O2 com PaO2 normal na gasometria
- cianose
- dispneia
Metahemoglobinemia - agentes
dapsona
anestetico topico
