Dispepsia Flashcards
1
Q
Sinais de alarme
A
§ Idade > 40 – 50 § HF câncer § Disfagia § Vômitos recorrentes § Massa abdominal § Anemia § Sangramento § Perda ponderal
2
Q
principal achado da DRGE na EDA
A
Esofagite
3
Q
Classificação de Los Angeles
A
- A – Erosões < 5 mm e não confluentes
- B – Erosões > 5 mm e não confluentes
ATENÇÃO: classificação A e B de Los Angeles não confirmam esofagite.
- C – Erosões confluentes e que ocupam menos que 75% da luz esofágica
- D – Erosões confluentes que ocupam mais que 75% da luz esofágica
4
Q
Exame padrao ouro da DRGE
A
pHmetria
- TEA = Tempo com pH < 4
- TEA < 4% = Contra refluxo
- TEA 4-6% = Pode ser refluxo
- TEA > 6% = Refluxo
- DeMeester > 14,7 sugere refluxo
5
Q
Abordagem DRGE na ausencia de sinais de alarme
A
IBP 4-8 sem
6
Q
Sinais de alarme presente - CD
A
Suspender IPB por 2 semanas - seguida de uma EDA
7
Q
TTO DRGE - dose omeprazol
A
20-40mg/dia
8
Q
TTO DRGE - dose pantoprazol
A
40mg
9
Q
TTO DRGE - dose esomeprazol
A
20-40mg
10
Q
TTO DRGE - dose dexlansomeprazol
A
30-60mg
11
Q
outras drogas na DRGE
A
- anti histaminicos = ranitidina
- PCABS
(bloq acidos competidores de K)
vonoprazam (10-20mg) - pro cineticos = domperidona
(se suspeitar que tem retardo no esvaziamento gástrico) - Antiacidos
12
Q
EC do uso prolongado de IBP
A
- hipocloridria
- infecções entericas
- nefrite intesticial aguda
- polipos de glandulas fundicas (Benignos)
13
Q
Indicacoes cirurgicas
A
Indicação cirúrgica • Desejo de parar IBP • Má adesão aos medicamentos • Efeitos colaterais aos medicamentos • Hérnia volumosa • Esofagite refratária • Aspiração refratária
14
Q
CI sto endoscopico DRGE
A
- Hérnias > 2-3 cm
- Disfagia
- Esofagite C ou D/Estenoses
- Hipotonia importante EIE
15
Q
Esofagite DDX do DRGE
A
química/ medicamentosa
infecciosa
eosinofilica
