Intoxicações e crise epiléptica

Question 1

quais sao as tres causas gerais de uma crise epiléptica?

Answer 1

Disfunção tóxico-metabolica: intoxicação aguda ou abstinência;
Lesão neuro aguda, com lesao cortical;
Primeira manifestação de uma epilepsia

Question 2

causas metabolicas de crise epileptica?

Answer 2

hipo ou hiperglicemia; hipóxia

Question 3

suspeita ou confirmação de crise epiléptica, qual o primeiro passo?

Answer 3

glicemia

Question 4

o que não administrar no periodo pós ictal? pq?

Answer 4

BZD. Prolonga o periodo de recuperação

Question 5

qnd usa BZD em crise epiléptica?

Answer 5

em estado de mal epiléptico, duração >5min

Question 6

o que usar em crise com lesão neurologica aguda? por quanto tempo?

Answer 6

Fenitoína para prevenir. dose de ataque, dps manutenção, retirada a partir da 12ªsem.

Question 7

quais exames preveem risco de recorrencia?

Answer 7

TC ou RM, eletroencefalograma. Se os dois são anormais, 70% de chance de recorrencia.

Question 8

qual a sequencia de abordagem do estado de mal epiléptico?

Answer 8

1 - diazepam, 1 a 2mg/min
2 - fenitoína 15 a 20mg/kg, diluída em soro
3 - fenobarbital (é o de escolha se a causa for abstinencia dele)
4 - anestesia geral com midazolam/propofol

Question 9

efeito colateral da fenitoina?

Answer 9

hipotensao e arritmia

Question 10

ef colateral do fenobarbital?

Answer 10

deprime intensamente nivel de consciencia

Question 11

como se encontra um pct com sindrome de abstinencia?

Answer 11

hiperatividade autonomica, tremor, insonia, nauseas e vomitos, alucinações, agitação, ansiedade, convulsões

Question 12

defina delirium tremens (tempo, sintomas)

Answer 12

dps de 48h, grave

abrupto: alucinação, desorientação, ativ adrenergica importante, febre