Intoxicações - conceitos gerais

Question 1

Definição intoxicação

Answer 1

Efeito DOSE-DEPENDENTE, variável de pessoa pra pessoa, que pode se desenvolver após exposição (proposital ou acidental) a determinado agente.

Question 2

Manifestações clínicas (3)

Answer 2

Evento agudo de vômitos, confusão mental, palpitação etc (intox por paracetamol, digitálicos, metais pesados e salicilatos podem ter quadros mais lentos)
Depende do material
Podem ser manifestações excitatórias, inibitórias ou mistas

Question 3

Manifestações excitatórias (4)

Answer 3

Aumento da ativação do SN
Aumento de FC, FR, PA e temperatura
Midríase
Causado por: anticolinérgicos, simpaticomiméticos e alucinógenos centrais.

Question 4

Manifestações inibitórias (4)

Answer 4

Diminuição do estado mental
Diminuição da FC, FR, PA e temperatura
Miose
Causado por: Colinérgicos, simpaticolíticos, opióides, sedativos hipnóticos, álcool.

Question 5

Agentes causadores de manifestações mistas (8)

Answer 5

Overdose de múltiplas drogas
Agentes hipoglicemiantes
Salicilatos 
Cianeto
Antiarrítmicos
Anestésicos locais
Metais pesados
Fármacos com diferentes mecanismos de ação

Question 6

Etapas do tratamento (4)

Answer 6

Oferecer suporte clínico (monitorização, sinais vitais e acesso venoso)
Prevenir a absorção de mais droga
Administração de antídotos quando disponíveis
Acelerar a eliminação da droga

Question 7

Prevenção da absorção da droga se exposição tópica (2)

Answer 7

Retira a roupa

Realizar a lavagem com água ou solução salina

Question 8

Prevenção da absorção da droga se ingesta (6)

Answer 8

Carvão ativado 
Lavagem gástrica 
Irrigação do intestino 
Endoscopia 
Diluição
OBS: a eficiência diminui com o tempo e o efeito não é comprovado após uma hora

Question 9

Características do carvão ativado (3)

Answer 9

Absorve as toxinas (não absorve bem: flúor, ferro, cianeto e ácidos minerais)
Dose: 1g/kg diluído em água ou solução salina
Contra-indicação: ingesta de substância corrosiva, obstrução intestinal, ausência de ruídos hidroaéreos

Question 10

Características da lavagem gástrica (3)

Answer 10

Coloca sonda, administra e aspira de 200 a 300 ml de líquido, pode ser feita até 5 litros.
Efeito colateral: broncoaspiração, perfuração gástrica ou esofágica.
Contra-indicação: ingesta de corrosivo ou destilado de petróleo; VA desprotegida e comprometida; hemorragia, perfuração ou cirurgia esofágica recente; agitação ou recusa do paciente.

Question 11

Principais antídotos disponíveis (5)

Answer 11

Benzodiazepínico → flumazenil 
Opioide → naloxona 
Cumarinico → vitamina K 
Beta bloqueador → glucagon 
Digitalico → anticorpo anti-digoxina