Intoxicación por productos domésticos II

Question 1

CO Datos

1. Epidemiología
2. Características fisicoquímicas
   - Densidad
   - Olor
   - Color
   - Sabor
   - Reacción
   - Exposición
   - Acción

Answer 1

1. 1ra causa de muerte por gases
2. • Menos densa que aire
   • Inoloro
   • Incoloro
   • Insaboro
   • No irritante
   • No genera reacción de defensa
   • Depende de la absorción por la hb en la sangre

Question 2

Fuentes de producción

1. incendios, estufas, etc
2. Oximetro de pulso

Answer 2

1. Combustión incompleta de todo lo que tenga C

2. No detecta el transporte de O2

Question 3

Fisiopatología CO
1. Absorción 
2. Unión y formación 
3. Mayor afinidad 
4. También se puede unir a 
a.
b. 
5. Toxicidad 
6. Hipoxia producida por 
- Transporte
- Curva de disociación 
- Mecanismos de respiración celular

Answer 3

1. Muy elevada 240 veces mayor al O2
2. Une al Hb, forma COhb (Carboxihemoglobina)
3. 240 veces O2
4. a. Mioglobina
   b. Citocromo c oxidasa mitocondrial
5. • Efecto hipóxico por - unión de O2
   • Toxicidad directa por el CO
6. • • Transporte de O2
   • Curva a la izquierda
   • Bloqueado, en el citocromo c oxidasa - aa3

Question 4

Cuadro clínico

1. Agudo, depende de:
2. Leves (COHb 20-30%)
   - Dolor
   - Digestivo
3. Moderada (30-40%)
   - Coordinación
   - Visión
   - Ubicación
   - Estado de conciencia
4. Grave (40-60%)
   - Estado de conciencia
   - Isq
   - Musculo
   - Movimientos
5. Muy grave (60%)
   - + Presión
   - Edema
   - X

Answer 4

1. T°/ Concentración/Comorbilidades
2. Leves (COHb 20-30%)
   - Cefalea
   - Náuseas
3. Moderada (30-40%)
   - Ataxia
   - Visión borrosa
   - Desorientado
   - Desmayo
4. Grave (40-60%)
   - Coma
   - Isq miocárdica
   - Mionecrosis
   - Convulsiones
5. Muy grave (60%)
   - Edema cerebral
   - + Presión intracraneana
   - Muerte

Question 5

CO

1. En niños, ancianos y anemia
2. Piel clásica
3. Coma largo tiempo
4. Raro
5. Si coma profundo

Answer 5

1. Mayor mortalidad
2. Piel color rojo cereza
3. Rabdomiolisis, Lesiones
4. EAP no c.
5. Moralidad 30%

Question 6

CO

1. 10% luego de intox puede generar
2. Este snd comprende
   - Neurológico comportamiento
   - Movimientos
   - Esfínteres
   - Loco
   - Mecanismo
   - Resolución

Answer 6

1. Snd neurológico tardío
2. • Trastorno cognitivo, depresivo y/o personalidad
   • Parkinsonismo
   • Incontinencia de esfínteres
   • Demencia o psicosis
   • No se conoce
   • 50 - 75% resuelven en 1 año

Question 7

Dx CO

1. HC
2. C
3. C
4. Valores de COHB
   a. Normal
   b. Fumador
   c. Alta
5. Sí COhb normal

Answer 7

1. Presencia de la fuente
2. Clínica compatible
3. Concentración de COHb
4. a. 1.5 hasta 2.5%
   b. 7-9%
   c. Establece dx
5. No descarta

Question 8

Tratamiento 
1. Más importante 
2. Clásico 
3. Medicación 
4. Tipos de medicación 
- 
-
- 
5. Indicación de O2 hiperb 
- COhb
- Estado de conciencia
- Clínica
- Hemodiamismo 
- Coronarios
- Embarazo

Answer 8

1. Retirar el paciente del ambiente tóxico
2. Soporte
3. O2 al 100%
4. • Normobárico 6hrs hasta COhb 3% o remisión de síntomas
   • Cámara hiperbárica, Reduce semivida de 240 a 23 min, presión de 3 atm
   • Intubar
5. • COhb +=20%
   • Coma o algún momento en coma
   • Clínica neurológica
   • Coronarios con Co +15%
   • Shock
   • Gestantes con Co +15%

Question 9

Co tratamiento

1. Edema
2. Reposo
3. Hiperactividad

Answer 9

1. • Manitol
   • Corticoide
2. 2 a 4 semanas en cama
3. Diazepan