Intoxicacion por antidepresivos. Flashcards
Clasificacion de los Antidepresivos
Heterociclicos IMAOS ISRS IRNA Antidep.Duales Moernos Inhb. de la recaptacion de serotonina y noradrenalina
Farcamocinetica de los antidep
Se absorven lentamente en el tubo digestivo (max. nivel en plasma de 4-8h de su inestion)
Cuales son los Antidepr. 3ciclicos de 1ra G
Docepina Elavil Protiptilina Imipramina Amitriptilina
Toxicologia de los antidep.
Bloquean los canales de NE,dopamina y serotonina en las terminaciones presinapticas centrales
-Incrementa catecolaminas sinapticas (Hipertension transitoria y Hipotension relativa
Efectos anticolinergicos de los Antodep
Agitacion Hipotermia Coma Letargia Ataxia Alucinaciones Convulsiones
Bloqueo de los Canales de Ca.
Depresor de membranas cardiacas
Arritmina de QRS ancho
Efecto inotropico negativo o hipotension
Bloqueo de receptores alfa adrenergicos
Vasodilatacionn
Hipotension
Efecto antihistaminico(contribuye a sedacion)
Antagonismo GABA (convulsiones)
Presentacion clinica de la intoxicacion
Depresion del SNC
Desorientacio,coma,mioclonos convulsiones
Toxicidad anticolinergica
Taquicardia,midriasis depresion respiratoria
Disminucion de la peristalsis
Cambios en el EKG
Modificaciones del segmento ST y T Prolongacion del QT y QRS Desviasion del eje QRS a la derecha Bloqueo de rama HH Bloquo AV. Conduccion aberrante Arritmias ventriculares.
Tratamiento a la intoxicacion
ABCs Lavado gastrico con C.A Dialisis intestinal con C.A Asistencia ventilatoria Una vez absorbido el farmaco:Hemoperfusion Tz para ocnvulsiones Hidratacion Catarticos Manejo de sosten
Sx de la serotonina
Requiere al menos 3: Alteracion de l estado emntal Agitacion Mioclono Ridigez muscular Hiperreflexia Diaforesis Temblores Diarrea Incoordinacion Fiebre Hipertencion s/c Taquicardia
Tx al sx de la serotonina
Remover el agente causante Sintomas se resuelven en 24 h Reducir rigidez muscular Enfriamiento rapido Uso de benzodiacp Bloqueante neuromuscular
