Intoxicacion De Organos Fosforados. Flashcards

1
Q

Vías de absorción

A

Digestiva
Respiratoria
Cutánea

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2
Q

Donde ocurre la biotrasformacion de los organos fosforados.

A

Ocurre en el higado, a traves de oxidasas,hidrolasas,glutation S transferasas.
Pueden producirse metabolitos mas toxicos.

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3
Q

Donde ocurre la biotrasformacion de los carbamatos.

A

Se efectua atraves de mecanismos de hidrolisis,oxidacion y conjugacion

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4
Q

Vias de eliminacion

A

Orina
Heces
Aire expirado.

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5
Q

Mecanismo de accion de los organos fosforados

A

inhibicion de la colinesterasa verdadera o eritrocitica y plasmatica o seudocolinesterasa

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6
Q

Mecanismo de accion de las intoxicaciones agudas en los sindromes colinergicos

A

Inhibicion de la colinesterasa, con la acumulacion de acetilcolina (Fundamental pero no unico)

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7
Q

MEcanismo de accion de carbamatos.

A

Inhibicion reversible de las colinesterasas

º Union mas labil y poco duradera, por lo que en el tratamiento se excluye a los reactivadores de las colinesterasas.

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8
Q

Cuadro clinico de la intoxicacion aguda de OF y Carbamatos

A

Triple cuadro clinico de base colinergica:
º Sx muscarinico: Por estimulacion parasimpatica postganglionar
ºSx nicotinico: Por estimulacion de la union neuromuscular
ºSx neurologico central: Con fase inicial de estimulacion y fase 2ria de depresion

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9
Q

Efectos muscarinicos de los Inhb. de las colinesterasas

A
Miosis
Vision borrosa
Hiperemia conjuntival
Dificultad de acomodacion 
Rinorrea
Broncorrea
Cianosis
Disnea
Dolor toracico 
Tos.
Diarrea/vomito
Sialorrea
Incontinencia 
Bradicardia
Bloqueo cardiaco
Hipotension
Miccion involuntaria
Diaforesis
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10
Q

Efectos muscarinicos de los Inhb. de las colinesterasas –Sinapsis ganglionares.

A
Cefalea
Hipertension transitoria
Mareo
Palidez
Taquicardia
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11
Q

Efectos muscarinicos de los Inhb. de las colinesterasas –Sistema ME (Placa motora)

A
Calambres
Denilidad generalizada
Fasciculaciones
Mialgias
PAralisis flacida.
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12
Q

Efectos de los inhb. de colinesterasas en SNC

A
Ansiedad
Cefalea
Confusion
Irritabilidad
Hiperreflexia
Ataxia
Somnolencia
Depresion de los centros respiratorios y circulatorios.
Convulsiones 
Coma
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13
Q

Cuales son los toxindromes anticolinesterasicos

A

Colnesterasicos

Colinergico

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14
Q

Cuadro clinico de la neuropatia retardada

A

Calambres
Sensacion de quemadura y dolor punsante simetrico en las pantorrilas
Parestesias en miembros inf
Debilidad de musculos peroneos con caida de pie
Diminucion en las extremidad inf. de sensibilidad al tacto,dolor y temperatura.
Atrofia muscular
Signo de romberg
Perdida de reflejo aquiliano
PAralisis

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15
Q

Efectos cronicos de los paguicidas OF

A

Cambios en el comportamiento
Miopatias con rabdomiolisis
Alteraciones de neutrofilos
Posibles efectos en Sist. inmune

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16
Q

Dx de intox. para OF y carbamatos

A

Antecedentes de exposicion
Cuadro clinico
Pruebas de laboratorio

17
Q

Que vamos a encontrar en las pruebas de laboratorio

A

Descenso de la actividad de la acetilcolinesterasa eritrocitaria
Descenso de la actividad de la pseudocolinesterasa plasmatica
Metabolitos en orina por cromatografia

18
Q

cuales estudios de laboratorio pueden ser complementarios a los antes ya mencionados

A
ES
Glu
CReat
ASAT ALAT
Gasometria
EKG
Rx de torax
Hemograma
19
Q

Diagnosticos difereneciales de esta intoxicacion

A
Sx convulsico
Edo de coma hipo o hiperglicemico
Enfermedad diarreica aguda
Edema pulmonar agudo asociado a otras etiologias
ICC
Hiperreactividad bronquial 
Cuadros neuropsiquiatricos
Intox por otros agentes toxico : Fluorocetato de Na y depresores del SNC
20
Q

Tx- Medidad generales

A
ABCs
Lavado corporal 
Emesis
Lavado G
Catarticos
CA
21
Q

Tx- Medidas especificas.

A

Atropina
ºNiños: 0.1-0.5mg/kg de bolo inicial. Luego 0.05-0.1 cada 15 a 20 min.
ºAdultos: 5 a 10 mg D inicial, luego 1-2mg c 15 min
AMBOs CASOS OBSERVAR ATROPINIZACION

22
Q

Tx- Medidas especificas Pralidoxima

A

Niños: 20 a 50mg/kg,
Adultos 1-2g en 5 min
º Infusion continua: 25 mg/kg por lo menos durante 18 h
OBSERVAR EVOLUCION DE SIGNOS MUSCARINICOS Y NICOTINICOS

23
Q

Tx- Medidas especificas OBIDOXIMA

A

Dosis general de 5-8mg/kg Iv lenta
Adultos 0.5-1g de dosis total.
º Mayor poder de reactivar las enzimas inhibidas y menor vol de admin.