Intoxicación De Plomo Flashcards
Intoxicación más frecuente por metales pesados
Plomo
Gramos necesarios para realizar terapia de quelacion en intoxicación por plomo
Mayor a 45 ug/dL en NIÑOS
Química: El plomo químicamente se divide en
Orgánico: donde normalmente se absorbe vía respiratoria con la clínica de forma crónica e Inorganico: es el más tóxico se absorbe vía intestinal causa clínicamente saturnismo y malestar gastrointestinal
Toxicodinamia del plomo
Inhibe grupos enzimáticos los cuales compite con metales ensenciales como el calcio mg y zinc alterando vías metabólicas
Toxicodinamia del plomo a nivel hematologico
Ataca enzimas como las ferroquelatasas ( causando que el hierro no sé una al grupo HEM de la hemoglobina ocasionando ANEMIAS MICROCITRICA HIPOCROMICA) y deshidratasas ( acumulándose ÁCIDO D-aminolevulínico (D-ALA) ocasionando daño neurologico)
-Pr exm ¿Porque la intoxicación por plomo ocasiona Anemia micro hipo?
Por la inhibición de la enzima ferroquelatasa del grupo HEM
-Pr exm 2 ¿Porque la intoxicación por plomo ocasiona daños neurológicos?
Por el acúmulo del ácido D-aminolevulínico (D-ALA)
Cuadro clínico de intoxicación de plomo de forma aguda
Vómito lechoso en proyectil (diferencial de estenosis pilorica) DOLOR abdominal (tipo colico llamado cólico Saturnino por espasmo abdominal en región Periumbilical)
Cuadro clínico de intoxicación de plomo de forma crónica
Cefalea (encefalopatia plumbica o Saturnina) dolor abdominal (estreñimiento signo temprano y cólico Saturnino es avanzado) anemia microcitica hipocromica (por la inhibición de las ferroquelatasas) Mano pendula o caída por parálisis radial (afecta principalmente los nervios de los extensores) puede afectar a piel y por último el ribete de burton o línea Saturnina (por acúmulo de plomo en huesos/encia) en encías.
Tx de intoxicación de plomo sin encefalopatia plumbica en Niños
Se usan quelantes: es el Succimero/DMSA/Acido dimercaptosuccinico
Tx de intoxicación de plomo sin encefalopatia plumbica en Adultos
Se quelantes: es el EDTA/Acido etilendiaminotetraacetico con calcio/sodio
Tx de intoxicación de plomo con encefalopatia plumbica
se usan dos quelantes: el BAL/Dimercarprol y Después de 4 horas EDTA Ca/Na