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PHT-2510 > Interventions d'urgence > Flashcards

Interventions d'urgence Flashcards

1
Q

Quelles sont les 6 grandes étapes des interventions sur le terrain ?

A
  1. arrivée sur les lieux
  2. premier contact
  3. état de conscience
  4. examen primaire (colonne)
  5. examen secondaire (commo)
  6. déplacements
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Q

Que faire lors de l’arrivée sur les lieux ?

A

PIU
définir rôle de chacun
préparer gants/gazes/trousse/équipement

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3
Q

Mettre dans l’ordre des priorités: assistant, moi, blessé

A

moi
assistants
blessé

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4
Q

Il faut réviser les PIU aux … ans.

A

3 ans

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5
Q

Comment se déroule le premier contact avec le blessé ?

A

stabilisation tête athlète (idéalement 2 mains)
se présenter + rassurer
questions spécifiques: ouvrir yeux, ce qui est arrivé, douleur, bouger doigts et orteils

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6
Q

Quelle est la meilleure position pour le premier contact ?

A

de côté à l’athlète, s’il est couché (moins étourdissant que de lui parler à l’envers en étant au bout de sa tête)

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7
Q

Qu’est-ce que l’échelle de Glasgow ?

A

échelle de premier contact avec le blessé:

Score = 15: conscient
Score =< 13: TCCL + retrait joueur + éval. CC
Score =< 11: TCC modéré à sévère + atteinte neuro importante possible + référence à un professionnel spécialisé

Évalue:
- ouverture des yeux
- réponse verbale
- réponse motrice: en réaction à la voix vs au stimuli dlr

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8
Q

Que faire pour évaluer l’état de conscience ? Que faire s’il est inconscient vs conscient ?

A

stimulus douloureux:
- réaction: conscient = éval. sur le terrain + déplacement +éval. bord de terrain + décision
- pas réaction: appeler 911 + CAB + défibrillateur

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9
Q

Quand partir en ambulance ?

A

traumas graves/multiples
instabilité ou absence ABC
hémorragie interne/externe
déficit neuro
niveau conscience diminué
convulsions récurrentes
dlr thoracique
brûlures + signes lésions par inhalation
distension/sensibilité abdominale
blessure instable au bassin
fracture fémur
amputation
hypothermie sévère
…

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10
Q

Lors d’un arrêt cardiaque, on a … min pour rétablir la circulation sanguine pour que la personne survive.

A

5min

=> UTILISER LE DEA/RCR

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11
Q

Quels sont les ABC/CAB ?

A

C: cardio-vasculaire
A: Airway / voies respiratoires
B: Breathing / respiration

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12
Q

Que faire lors du C de CAB ? Comment faire les compressions et utiliser le DEA ? Quels sont les critères pour savoir si on traite comme un infarctus du myocarde ?

A

prendre pouls carotidien pendant 10s

=> cas instable: reprendre toutes les 5 min
=> cas stable: reprendre toutes les 10 min

Tx pour infarctus myocarde SI:
1. dlr thoracique ++ > 10min
ou
2. dlr poitrine + autres S&S d’un infarctus

Compressions:
rythme 100-120 bpm
30 compressions + 2 ventilations en 15-18 s
5 cycles en 2 min
2 mains entre les seins, sur sternum
adultes = min 5 cm de profondeur pour les compressions

DEA:
- préparer poitrine
- placer électrodes: supérieur D + inférieur G
- laisser machine faire
- poitrine trop petite pour les électrodes: ant. + post. (dos)

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13
Q

Quand ne pas administrer de choc avec le DEA ?

A

si qqn touche au patient
matériaux inflammables présents
dans véhicule en mvt

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14
Q

V ou F: On ne peut pas choquer un patient avec un stimulateur cardiaque implanté.

A

FAUX

mais éloigner l’électrode de 2,5 cm de l’implant

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15
Q

V ou F: Il faut retirer les bijoux avant de choquer avec le DEA .

A

VRAI seulement si ceux-ci se trouvent à moins de 2,5 cm des électrodes

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16
Q

V ou F: On ne peut pas choquer un patient mouillé.

A

FAUX

le sortir de l’eau avant et le sécher au maximum mais possible

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17
Q

Que faire lors du A de CAB ?

A
  1. regarder + écouter + sentir max 10 s
  2. voies dégagées ? patient qui parle, pelure ou gémit = ok
  3. ouvrir voies d’un patient inconscient: renverser tête + soulever menton = Jaw Trust et repositionner langue
  4. Vomi ? positionner sur côté + enlever résidus de la bouche
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18
Q

Que faire lors du B de CAB ? Quels sont les symptômes de dyspnée ?

A

vérifier respiration pendant max 10 s

dyspnée:
- expansion + rétraction inadéquates de la poitrine
- effort ++ pour respirer
- fréq. respi. ++ lente ou rapide

Masque de poche:
- installer masque poche + valve et filtre anti-reflux
- couvrir adéquatement nez + bouche sans fuite
- garder ouverture voies respiratoires + subluxation ant. (Jaw Trust)
- ballon-masque + sac réservoir
- bonbonne O2 (600-2000 mmHg)

Guedelles:
si inconscient, utiliser une canules oropharyngées en mesurant distance lobe - coin de bouche

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19
Q

Quelles sont les normes de pouls, respirations et TA pour les plus de 8 ans ?

A

pouls: 60-100 bpm
respirations: 12-20 par min
TA: 120/80 mmHg

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20
Q

Quelles sont les normes de débit pour un ballon-masque de réanimation (avec sac-réservoir) ? Pour quels patient l’utilise-t-on ?

A

15 L/min
90 % ou +
patients qui respirent ou non

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21
Q

Quelle est la meilleure méthode de respiration ?

A

ballon-masque + sac réservoir

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22
Q

Quels dispositifs de respiration sont fait uniquement pour les gens qui peuvent respirer seuls ?

A

lunette nasale
masque standard
masque sans réinspiration (avec sac réservoir)

23
Q

En quoi consiste l’examen primaire ?

A

tenir la tête
saignement
difformités
body scan:
- c-spine rule
- tête (LCR ?)
- pupilles
- force et sensations MS
- colonne thoracique + lombaire
- abdos
- hanches
- force et sensations MI

24
Q

On doit toujours suspecter une atteinte vertébrale chez un patient …

A

trouvé inconscient pour des raisons inconnues

25
Q

On met un collet cervical lorsque …

A

suspicion de fracture

26
Q

Si un collet cervical est trop court, il … alors que s’il est trop grand, il …

A

court: n’apporte pas assez de soutient
grand: peut provoquer une hyperextension / traction du cou

27
Q

Que veut dire RMCV ?

A

restriction des mouvements de la colonne vertébrale

28
Q

V ou F: Une RMCV manuelle est maintenue jusqu’à ce que le collet cervical soit installé.

A

FAUX

même après lorsqu’on doit immoboliser tout le reste du corps

29
Q

Quel est le nombre min idéal de personnes pour plancher ?

A

3

30
Q

Quel est le nombre idéal de personnes pour retourner du ventre au dos ?

A

3

31
Q

Qu’est-ce qui est primordial quand on retourne un cas de colonne du ventre au dos ?

A

maintenir tête tout au long dans la position où elle était

32
Q

Comment plancher un cas de colonne ? (étapes)

A
  1. Leader assure la stabilisation rectiligne de la colonne
  2. Les 2 autres intervenants croisent leurs mains
  3. Rotation en bloc 90 degrés
  4. Placer planche
  5. Rouler patients sur la planche
  6. Attacher le patient avec courroie + mains et pieds
  7. Mettre le coussin de tête
  8. Attacher la tête avec les courroies
33
Q

Qu’évaluer lors de l’examen secondaire (commotion)?

A

PARTIE SUBJECTIVE:
dlr
sensoriel
nausée
tinnitus (sifflement oreille)
parole
confusion
personnalité

PARTIE OBJECTIVE:

PMSC = pouls, moteur, sensoriel, capillary refill

34
Q

Avec quoi peut-on mesurer le retour capillaire ? Quand l’utiliser ?

A

saturomètre (pince au bout du doigt)

Quand ?
- troubles neuro, respi, cardio-vasc
- signes vitaux anormaux
- effet de dépresseurs respiratoires
- trauma multi systémiques

35
Q

Quelle est la valeur normale de saturométrie ?

A

95-100 %

légère hypoxie mais pas de prbl = 91-94%

36
Q

Pourquoi faut-il tjrs vérifier les deux pupilles en cas de potentielle CC ?

A

comparer les deux yeux:

ronde
même diamètre
réaction à la lumière

37
Q

Avec quoi mesure-t-on la glycémie ?

A

glucomètre (en mmol / L)

38
Q

Quelles sont les valeurs normales de la glycémie ?

A

4-8 mmol/L

39
Q

Quelles sont les étapes de déplacement sur le terrain ?

A

déc. dorsal
assis
4 pattes
genoux
debout

OU

déc. ventral
4 pattes
genoux
deboout

40
Q

Comment gérer des saignements ?

A

GANTS
1. pression directe
2. arrêter saignement
3. désinfection
4. bandage stérile
5. sécuriser bandage
6. point de sutures au besoin (1ères heures post-blessure)

41
Q

Comment arrêter une hémorragie externe ?

A
  1. patient assis ou couché
  2. pression directe
  3. pression ferme avec gaze stérile
  4. bandage pour garder pression
  5. ajoutez pansement et bandages jusqu’à ce que le sang ne traverse plus
  6. garrot si persiste

ATTENTION: ne pas retirer les bandages et normal que ce soit dlr

42
Q

Où poser un garrot ?

A

5-10 cm au-dessus de la blessure

43
Q

Que faire après avoir poser le garrot ?

A

serrer jusqu’à cessation de l’hémorragie
maintenir en place
pression directe si possible
indiquer heure
TRANSPORT URGENT

44
Q

Dans quelles situations pose-t-on un garrot ?

A
  • pertes massives de sang
  • environnement non sécuritaire
  • plaie inaccessible
45
Q

Que observer en cas d’une hémorragie interne ?

A

Quel est le mécanisme de blessure ??
S&S:
- décoloration
- sensibilité, enflure, durcissement
- anxiété/agitation
- respiration rapide
- peau froide, moite, pâle ou bleue
- nausées et vomissements
- soif +++
- conscience diminue
- pouls faible et rapide
- chute TA

46
Q

Comment gérer une amputation ?

A
  1. trouver partie manquante
  2. rincer avec solution saline
  3. envelopper dans gaze stérile
  4. mettre dans sac plastique stérile
  5. mettre le sac stérile dans un plus grand sac sur glace
  6. indiquer nom, date et heure sur sac
47
Q

Quels sont des S&S de fracture des orbites ?

A

vision double ou trouble
engourdissement au-dessus du sourcil ou à la joue
écoulement nasal abondant
paralysie regard possible

48
Q

V ou F: On transporte un patient avec fracture des orbites couché sur le ventre.

A

FAUX
sur le dos

49
Q

Quels sont des S&S de fracture du crâne ?

A

dommages visibles et difformités
dlr
oedème
liquides s’écoulant du nez, oreille, bouche ou tête
pupilles taille inhabituelle
contusions aux yeux et oreilles

50
Q

V ou F: En cas de fracture du fémur on met une attelle rigide.

A

FAUX

attelle de traction ajustable

=> nécessite immobilisation AVEC la jambe saine

51
Q

Comment enlever un casque si cas de colonne ?

A
  1. stabilisation manuelle de la tête: une main à la mâchoire inf + avant-bras sur sternum, autre main en arrière de la tête
  2. enlever mentonnière + grille
  3. retirer appuis-joue ou dégonfler le coussin d’air du casque
  4. enlever doucement le casque sans toucher le nez du patient
52
Q

Comment enlever des épaulettes ?

A
  1. intervenant à la tête mets ses 2 mains à côté de l’ouverture pour le cou
  2. couper le chandail de HAUT EN BAS
  3. couper lacets, ganses, etc.
  4. assez d’espace pour passer épaulettes par dessus le nez ?
  5. tête stabilisée, tirer épaulettes en crânial pour glisser sous tête sans rien accrocher
  6. stabilisation manuelle tête patient + descendre tête au sol
53
Q

V ou F: On enlève le casque puis les épaulettes.

A

VRAI

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