Commotions cérébrales

Question 1

Qu’est-ce qu’une CC ?

Answer 1

blessure qui affecte le fonctionnement du cerveau
coup direct ou indirect (pas forcément à la tête)

Question 2

Est-ce qu’un TCCL est la même chose qu’une CC ?

Answer 2

Oui même problème de santé

TCCL: concept développé en traumatologie
CC: concept développé en médecine du sport

Question 3

Quelles sont les 5 caractéristiques des traumas crânio-cérébraux ?

Answer 3

1.perte/altération état conscience directement après le trauma
2. état de conscience à l’évaluation (système de santé)
3. amnésie post-trauma (perte capacités enregistrée)
4. anomalies ou non en imagerie
5. signes à l’examen neuro

Question 4

Quelle est la distinction entre le TCCL et la CC ?

Answer 4

TCCL: 5 caractéristiques spécifiques
CC: ensemble des signes, symptômes et perturbations fonctionnelles

Question 5

Depuis quand est-ce que les physios du sport ont-ils plus de rôles concernant les CC ?

Answer 5

2020

Question 6

Quels sont les nouveaux rôles du physio thérapeute du sport ?

Answer 6

évaluer pour exclure drapeaux rouges
supposer une CC
maintenir hors de l’activité
initier gestion standardisée des CC

Question 7

L’utilisation du SCAT5 + … sera importante, surtout si aucun signe ou symptômes n’est rapporté

Answer 7

test d’effort

Question 8

Qui doit aller à l’urgence selon le SCAT5 ?

Answer 8

dlr ou sensibilité au cou
vision double
faiblesse ou sensation de fourmillement MI ou MS
maux de tête sévères ou s’intensifiant
crise épileptique/convulsions
perte de conscience
détérioration état de conscience
vomissements
agitation ou agressivité croissante

Question 9

Comment classifier la gravité de la CC et son évolution ?

Answer 9

évolution favorable: 7-10 j (80-90% cas)
évolution lente: peu amélioration en 7-10 j
symptômes persistants: > 2 sem (adulte), > 4 sem (enfants)

Question 10

Qu’est-ce que l’approche standardisée en cas de CC ?

Answer 10

retirer, maintenir, surveiller
repos initial (24-72 h)

activités cognitives et physiques légères à la maison
retour gradue aux activités cognitives et physiques
Plus aucun symptômes à partir d’ici

Exos haute intensité + endurance + résistance SANS CONTACT
autorisation médicale de retour à l’entrainement

entrainement sans restriction min 24h avant RAJ
RAJ si aucune récidive après 24h

Question 11

V ou F: La progression parallèle des activités à faible risque est sous le seuil d’exacerbation des symptômes.

Answer 11

VRAI

Question 12

Quel est le meilleur outil à ce jour pour expliquer les recommandations post-CC ?

Answer 12

Outil pratique: feuillet de l’INESSS
(représentation visuelle)

Question 13

Qu’est-ce que le seuil des symptômes ?

Answer 13

seuil au-dessus duquel l’intensité ou la durée de l’effort physique ou mental se conclue par la récidive ou l’augmentation des symptômes de CC

Question 14

Sur quoi est-ce que l’activité cognitive ou physique au-dessus du seuil a-t-elle de l’impact ?

Answer 14

la guérison

Question 15

… favorise la guérison des CC.

Answer 15

activité précoce sous le seuil

Question 16

V ou F: Le seuil des symptômes disparait après avoir atteint l’étape d’exos de cardio et intensité.

Answer 16

FAUX

le seuil augmente progressivement jusqu’à ne plus être dangereux

Question 17

V ou F: L’activité précoce qui n’exacerbe pas le symptômes est sécuritaire et peut être recommandée jusqu’à une intensité modérée d’exercice.

Answer 17

VRAI

Question 18

Quel est l’avantage principal du SCAT5 ?

Answer 18

permet un suivi
documenter les symptômes à chaque visite

Question 19

On ne considère un RAJ que si la réponse est OUI à ces 3 critères…

Answer 19

1. Plus du tout de symptômes
2. Retour complet activités scolaires ok sans récidive
3. Retour complet au sport intense (endurance + force) sans récidive

Question 20

Quels sont des facteurs aggravants de la CC ?

Answer 20

CC multiples
CC rapprochées
CC récente
CC qui surviennent avec des impact de - en - forts
récupération de + en + lente
migraine
dépression ou autre
TDA/H ou autre prbl apprentissage
trouble sommeil
activité haut risque
style de jeu dangereux
médication psychoactive
< 18 ans

Question 21

V ou F: Le facteur le plus important à considérer est le nombre d’ATCD de CC.

Answer 21

FAUX
si c’est le seul, pas un facteur très déterminant

Question 22

Que faire si réponse est OUI aux 3 questions mais présence de facteurs aggravants ?

Answer 22

approche + conservatrice
évolution vers symptômes persistants = impliquer médecin

Question 23

Quel est le meilleur outil dispo pour documenter le processus ?

Answer 23

outil de support de décision de RAJ de l’AQMSE

Question 24

Quand considère-t-on qu’il n’y a pas de facteurs aggravants ?

Answer 24

pas de comorbidités
pas de CC l’année précédente
max 2 ATCD de CC

Question 25

Que faut-il faire en cas de symptômes persistants ?

Answer 25

approche individualisée basée sur ré-évaluation