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Neuro 2 (Ped) > Interventions > Flashcards

Interventions Flashcards

1
Q

DMC: muscles les plus propices à être raccourcis

A
  • Fléchisseurs coude / poignet

- FP, IJ, Add hanche, fléch hanches

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Q

LOPB: muscles les plus propices à être raccourcis

A
  • Muscles de l’épaule, surtout rotateurs internes et adducteurs
  • rhomboïdes
  • supinateurs avant-bras
  • fléchisseurs / extenseurs coude
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Q

DMD: muscles les plus propices à être raccourcis

A
  • FP
  • TFL, fléch hanches
  • en stade + avancé, ajout de certains muscles des MS
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4
Q

Interventions préventives a/n de la posture assise et sommeil

A
  • éviter assis en w
  • éviter assis sur les talons pieds vers intérieur ou extérieur
  • éviter sommeil sur le ventre avec MIs fléchis sous l’abdomen
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5
Q

Paramètres étirement des FP en position debout

A
  • biseau 10-15°

- 15 à 20 minutes / jour

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6
Q

Utilisation des orthèses tibiales de nuit: lignes directrices

A
  • Utiliser très tôt (dès apparition d’une raideur chez les DMD et DMC)
  • Utilisation en bas âge (3 ans) jusqu’à la fin de la croissance prévient contractures et diminue recours à chx
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7
Q

Recommandations station debout

A
  • 45 minutes, 2-3 x / jour
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8
Q

Orthèses tibiales pour quels niveaux de GMFCS

A

Tous! Même niveau 1!

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9
Q

Pourquoi est-il important de bouger les enfants DMC (surtout niveau 4 et 5) plus ils vieillissent?

A

Petits sont beaucoup mobilisés par les parents. En vieillissant deviennent plus lourds et sont statiques plus longtemps = augm risque de contracture

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10
Q

Donc, chez enfant DMC, interventions préconisées:

A
  • Utilisation des orthèses / étirements prolongés
  • Utilisation des bonnes postures
  • Utilisation des exercices de mobilisations passives
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11
Q

Chez enfant LOPB, interventions préconisées

A
  • Mobilisation passive en douceur et sans dlr dans la phase de récupération à partir de 7 à 10 jours de vie
  • prévenir adhérences SH
  • Positionnement optimal du MS
  • Orthèse au MS (épaule, poignet, doigt)
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12
Q

Au cours des 2 premières années de vie, but chez enfant LOPB

A

Récupération complète de la mobilité

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13
Q

Interventions DMD

A
  • Étirements 4-6 jours / sem
  • Étirements lents, en douceur et sans douleur
  • orthèses tibiales de nuit
  • Dormir sur le ventre pour diminuer contractures fléch hanche et genoux
  • chx au besoin à l’adolescence si déficiences limitent la marche
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14
Q

Utilise-t-on des orthèses tibiales à la marche avec DMD?

A
  • Non, limite les mvts compensatoires et augmentent la charge et rendre le mvt de se relever du sol plus difficile
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15
Q

Effets des étirements prolongés chez DMC

A

Étirements prolongés à R1 (seuil minimal) de 5-7 heures ont des effets significatifs sur les contractures

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16
Q

Principes généraux d’entraînement

A
  • ø de CI (fx non consolidée, dlr articulaire et musculaire dévère, pb de compréhension des instructions)
  • séances supervisées
  • Entraînement: charge individualisée pour chaque muscle et chaque enfant, nb de reps dépend de la patho, besoin de fatigue post réps
  • entraîner agoniste et antagoniste dans AA complète
17
Q

Recommandations entraînement musculaire enfant DMC

A
  • 2 à 4 fois / sem
  • 1 à 3 séries de 6-15 reps
  • 12-16 semaine
  • progression requise (spécifique vers global)
18
Q

Entraînement DMC enfant n’entraîne pas

A

augmentation spasticité

- augmentation dlrs ou diminution de ROM

19
Q

Recommandations renforcement chez DMD

A
  • Prescription d’exercices sous-maximale tôt dans la maladie a démontré des effets bénéfiques
  • si dlr le lendemain ou 2 jours après, si fatigue excessive -> effort demandé est trop grand, diminuer la charge
20
Q

Renforcement DMD: éviter

A

exercices excentriques avec de grandes résistances

21
Q

Est-ce que le renforcement chez TAC améliore nécessairement la fonction?

A

Non!

22
Q

À partir de quel âge est-il ++ important d’entraîner la capacité CV

A

5 ans

23
Q

Principes généraux interventions CV

A
  • Au moins 60-70% FCmax
  • 2-4 fois / sem, au moins 30 min
  • 6-8 semaines
24
Q

Rôle orthèses moulées plantaires

A
  • Permet alignement du calcanéum à la verticale dans le cas d’affaissement léger de la voûte plantaire
  • Utilisé si dlr dos ou genoux
25
Q

Rôles supports scaphoïdiens

A

Alignement du calcanéum à la verticale dans le cas d’affaissement léger de la voûte plantaire
- utilisé chez les petits qui débutent la marche

26
Q

Rôles orthèses supra malléolaires

A
  • Stabilité latérale et médiale de la cheville
  • alignement du calcanéum à la verticale
  • DMC 1 et 2 chez le tout petit
    DMC 3-4 plus vieux non ambulant qui utilise le 4 pattes +++
27
Q

Orthèse articulée VS fixe

A

Articulée:

  • contrôle équinisme du pied
  • augmente mobilité de la cheville lors de la marche
  • soutient pied tombant
  • améliore contrôle et limite hyperextension genou

Fixe:

  • facilite MEC debout
  • augmente stabilité debout en phase pré-marche
  • facilite marche chez un enfant qui a un faible contrôle musculaire aux MIs
28
Q

Orthèse trop petite si

A
  • orteils dépassent le bout de l’orthèse
  • plus de 2-3 cm entre la tête de la fibula et le haut de l’orthèse
  • orthèse fait des rougeurs, des nouveaux pts de pression
  • enfant n’endure plus son orthèse le jour ou la nuit
29
Q

Marchette: pour qui?

A

DMC 2-5, DMD âge scolaire

30
Q

GMFCS type 2: marchette

A

Postérieure en bas âge (surtout)
On peut aussi utiliser la antérieure

Dans les 2 cas: acquisition de la marche

31
Q

GMFCS type 3: marchette

A

Marchette post: avec maturité de la marche vers 3-4 ans (+++)

Marchette ant: avec maturité de la marche vers 3-4 ans (+)

La entourée en bas âge pour acquisition de la marche

32
Q

GMFCS type 4: marchette

A

post: rare
ant: rare
entourée: Oui! ø de marche fonctionnelle mais MEC sur MI

33
Q

GMFCS type 5: marchette

A

Non.

34
Q

GMFCS _ et _: canne, béquille

A

2 et 3

Neuro 2 (Ped) (7 decks)

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