Intervention en situation de crise

Question 1

Grille du potentiel de dangerosité

Answer 1

1. Tension émotive
   Description : anxiété, pleurs, retrait
   Intervention : PACIFICATION, écouter, rassurer
2. Collaboration conditionnelle
   Description : Oui, mais…
   Intervention : PACIFICATION, évaluer l’argumentation, favoriser l’entente mutuelle
3. Réfractaire
   Description : Non, non, non, sourde oreille, ignore la demande
   Intervention : PACIFICATION, consignes claires. rappels et application des conséquences

D. Destructeur
Description : Lance ou brise des objets
Intervention : PACIFICATION, priorité de protection des personnes, limiter la source d’approvisionnement

4. Intimidation psychologique
   Description : Attitude de dominant (gestes, paroles, menaces)
   Intervention : PACIFICATION, désamorcer, réévaluer, refocalisation, repli stratégique
5. Résistance active
   Description : Opposition dirigée contre le geste et non contre la personne
   Intervention : PACIFICATION, restriction gestuelle progressive, dégagement
6. Agression physique
   Description : Contact physiques humiliants ou douloureux (bouscule, gifle, pince, griffe…)
   Intervention : Gestion physique de crise, techniques de dégagement et/ou de contrôle
7. Assaut grave
   Description : Gestes pouvant estropier ou être mortels
   Intervention : Gestes posés pour stopper l’action avec la force jugée nécessaire
8. Menace exceptionnelle
   Description : Prise d’otage, menace avec une arme
   Intervention : Gagner du temps, négocier, sécuriser le secteur, limiter l’espace, équipe tactique, 911 ou code local

Question 2

Pyramide d’intervention

Answer 2

1. Pacification
   Isoler, écoute active, on comprend, on reflète, ça ne va pas, pas de demandes, pas de jugement, ne pas dire calmez-vous, ne pas tenter de raisonner
2. Trêve
   Pas obligatoire, faire un temps d’arrêt, faire diversion, offrir de l’aide, humour, réorienter
3. Requête ALPHA
   S : Spécifique → adressé à la personne, on nomme son nom
   M : Mesurable → demande dont la réponse est recherchée
   A : Action positive → demande qui amène le client à agir (ne pas lui dire NE PAS quoi
   faire)
   R : Réaliste → selon les capacité de la personne
   T : Temps → dire un délai clair d’exécution
   Ex: M. Robert (spécifique), vous brandissez un plateau (observation) (éviter les interprétation comme je sais que vous voulez me le lancer), je vous demande de le déposer sur la table (mesurable, positive, réaliste), immédiatement (temps).
4. Recadrage
   Approche disque rayé
   Replis stratégique → si patient maintien sa résistance, on donne un délai au paitient pour qu’il pense à la demande, on fait le plan de match
5. Alternative
   2 choix agréables et dire à la fin, vous choisissez.
6. Option finale
7. Intervention physique

Question 3

Révision post événement

Answer 3

• Vérifier ses émotions
• Revoir ensemble l’événement afin d’en clarifier les composantes
• Rétablir l’équilibre émotionnel tant avec le client qu’entre les membres de l’équipe
• Décoder les signes précurseurs
• Déterminer les améliorations à apporter en ce qui touche l’intervention et l’environnement
• Maintenir une attitude professionnelle

Question 4

Guide évaluation de la personne à risque suicidaire

Answer 4

• Urgence suicidaire:
  1. Idées suicidaires
  2. Durées des idées
  3. Intention suicidaire
  4. Planification
  5. Contrôle des idées
  6. Tension émotive
  7. Capacité à accepter de l’aide
• Dangerosité:
  8. Létalité du moyen
  9. Accès au moyen