Intervention crise Flashcards

1
Q

Que permettent les théories de la crise?

A

D’expliquer la période de déséquilibre, mais elles ne sont pas un cadre théorique permettant d’expliquer l’adaptation générale, la maladie mentale ou la résilience.

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2
Q

Qui est le pionnier de la théorie de la crise moderne?

A

Gerald Caplan avec sa théorie de la crise psychosociale.

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3
Q

Quelle est la définition de la crise selon Gerald Caplan?

A

Période relativement courte de déséquilibre psychologique chez une personne confrontée à un évènement dangereux qui représente un problème important pour elle, et qu’elle ne peut fuir ni résoudre avec ses ressources habituelles de résolution de problème.

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4
Q

Quelle est la définition d’un évènement dangereux dans la théorie de la crise psychosociale?

A
  • De nature interne ou externe, provoque une série de réactions qui représentent le point de départ d’un changement dans l’équilibre.
  • Il menace la sécurité des personnes des points de vue corporel, social et psychique.
  • L’évènement déclenche ou réactive des conflits inconscients non résolus, rendant le sujet vulnérable à d’autres conflits.
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5
Q

Quel est l’état de vulnérabilité dans la théorie de la crise psychosociale?

A

La personne réagit à cet évènement en manifestant une certaine tension, immédiatement ou après un certain laps de temps.

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6
Q

Quelles sont les deux séquences de réponses possibles pendant un état de vulnérabilité?

A
  • Les mécanismes sont adéquats, le sujet surmonte l’obstacle et retourne à l’état d’équilibre.
  • Les mécanismes sont inadéquats, la tension et le sentiment d’inefficacité augmentent.
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7
Q

Quelles sont les caractéristiques observables d’un état de vulnérabilité?

A
  • Changement dans les habitudes de vie
  • Changement sur le plan psychologique
  • Changement sur le plan physiologique
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8
Q

Que peut-on faire face à une personne en état de vulnérabilité?

A

Faire baisser la tension intérieure qui l’habite et reprendre la maitrise de sa vie.

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9
Q

Quelle est l’attitude à privilégiée avec une personne en état de vulnérabilité?

A

Intervention de soutien.

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10
Q

Qu’est-ce qu’un facteur précipitant?

A

Le dernier d’une longue série d’évènements qui provoque l’accroissement de la tension jusqu’à son sommet intolérable.

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11
Q

Qu’est-ce qu’un facteur déclenchant?

A
  • Les évènements déclencheurs n’ont pas tous le même potentiel de stress. Certains sont si stressants qu’ils produisent un déséquilibre maximal immédiat.
  • Dans d’autres cas, l’évènement parait contrôlable, mais comme il s’ajoute à d’autres évènements stressants, il entraine un affaiblissement du mécanisme d’adaptation.
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12
Q

Quel est le temps 2 de la crise psychosociale de Caplan?

A
  • Cette étape de crise décrit la condition subjective de l’individu une fois que le déséquilibre s’est installé.
  • Elle se déroule selon deux périodes, l’une de désorganisations, l’autre de réorganisation.
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13
Q

Qu’est-ce que la désorganisation?

A

L’individu ne peut plus faire appel à ses mécanismes d’adaptation. Son champ perceptuel est envahi par le problème, ce qui entrave son fonctionnement. Son sentiment d’impuissance le fit s’agiter ou encore ce sentiment le paralyse. Le sujet cherche à se soulager à tout prix.

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14
Q

Qu’est-ce que la réorganisation?

A
  • La perception cognitive se modifie en ramenant le problème à des dimensions conscientes acceptables.
  • L’individu devient capable de maitriser et d’accepter ses affects.
  • Il développe de nouveaux modes d’adaptation (équilibrés ou pathologiques).
  • Progressivement, l’individu accroit ses sentiments de maitrise et d’estime de soi.
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15
Q

Quel est le temps 3 dans la crise psychosociale de Caplan?

A

C’est l’étape de retour à un nouvel équilibre. La résolution de la crise peut être complète ou incomplète, mais l’état de grande tension et de désorganisation est maintenant terminé.

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16
Q

Quelles sont les trois issues possibles à la résolution de la crise?

A
  • Si aucune résolution satisfaisante n’a pris place, la crise mène à un niveau inférieur de compétences.
  • L’individu a résolu de façon satisfaisante la crise et en a fait une expérience émotive enrichissante.
  • La personne a amélioré son équilibre et a transformé la crise en une expérience pour atteindre un niveau de fonctionnement supérieur.
17
Q

Quel est le danger dans la résolution de la crise par un compromis inadéquat?

A

La crise demeure en état de latence et pourrait éventuellement ressurgir à l’occasion d’un nouvel évènement stressant.

18
Q

Quels facteurs influencent la résolution de la crise?

A
  • Les ressources personnelles
  • Les ressources situationnelles
  • Les contraintes
19
Q

Quelle est la définition la plus complète de la crise?

A

État qui se produit quand une personne fait face à un obstacle, à un des buts importants de sa vie qui, pour un certain temps, est insurmontable par l’utilisation des méthodes habituelles de résolution de problème. Une période de désorganisation s’ensuit, période d’inconfort durant laquelle différentes tentatives de solution sont utilisées en vain. Éventuellement, une certaine forme d’adaptation se produit, qui peut être ou non dans le meilleur intérêt de la personne et de ses proches.

20
Q

Quel est le processus d’émergence de la crise?

A

Étape 1 : évènement stressant/stratégies d’adaptation
Étape 2 : État de vulnérabilité
Étape 3 : Désorganisation
Étape 4 : La crise

21
Q

Qu’est-ce qu’une situation d’urgence?

A
  • L’urgence est un état subjectif, le sentiment qu’une intervention extérieure immédiate devient nécessaire pour soulager la tension
  • Elle se caractérise par le sentiment d’effondrement, l’état de panique, la désorganisation. L’urgence résulte d’une situation de crise
  • Le fait que l’urgence résulte de la crise fait en sorte que l’on a souvent tendance à confondre ces deux termes.
22
Q

Quelle est la différence entre la crise et l’urgence?

A

Crise : nécessite une solution, un changement.
Urgence : nécessite un soulagement. C’est la perception du client de sa situation qui nous permet d’évaluer le sentiment d’urgence qu’il vit.

23
Q

Quels sont les éléments à faire attention à ne pas confondre avec une crise?

A
  • La présence d’un évènement difficile n’entraine pas automatiquement un état de crise.
  • Un évènement peut provoquer une période de déstabilisation temporaire qui sera rapidement maitrisée.
  • La crise peut être accentuée par la présence d’une autre difficulté (problème de santé mentale, contexte de vie fragile).
  • L’utilisation du mot crise amène parfois certaines dérives dans lesquelles tout comportement expansif ou explosif est défini comme une crise.
  • Généraliser le terme crise à toutes situations difficiles banalise les évènements et le processus qui mènent véritablement à un état de crise.
24
Q

Quels sont les cinq éléments qui peuvent compromettre le processus d’évaluation de la crise et le choix d’intervention?

A
  1. Le clinicien doit faire une évaluation juste et adéquate pour définir de quel type de crise il s’agit en examinant l’étiologie et la symptomatologie.
  2. L’évaluation est une étape incontournable et doit être réalisée en même temps que d’autres actions cliniques (créer une alliance thérapeutique, évaluer le potentiel de risque, planifier l’intervention).
  3. Le clinicien doit être formé aux interventions spécifiques aux différents types de crise.
  4. Le clinicien doit reconnaitre la variabilité de l’effet que peut avoir un évènement tragique.
  5. Le clinicien doit déterminer le traitement le plus approprié.