Intervencionismo Flashcards by Uriel Sanchez

¿Cuáles son algunos procedimientos de intervencionismo que se realizan en tórax?

Cateterismo vascular
Drenajes/ Toracocentesis
Biopsias

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¿Qué es el Sx de Vena Cava Superior?

Compresión de la vena cava superior por neoplasias (Tumor de Pancoast o CA broncogénico) o por colocación de stent.

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¿Cuál es el método Dx de una TEP?

Arteriografía

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¿Cuál es el Tx de una TEP?

Angioplastía:
- Catéter con balón

Aspiración/ Trombectomía

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¿Cuál es la indicación de una Toracocentesis?

Derrame Pleural o Hemotorax

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¿Cómo puedo guiarme para realizar una Toracocentesis?

Con USG

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¿Cómo puedo guiarme para realizar una Biopsia de Tórax?

Con TC

Para tumoraciones pulmonares y vertebrales

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¿Cuáles son algunos procedimientos de intervencionismo que se realizan en abdomen?

Colocación de sondas
Cateterismo para STD
Drenajes
– Biliares
– Quistes y abscesos
Paracentesis
Biopsia
Nefrostomía

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¿Cómo puedo guiarme para poner una sonda nasogástrica? ¿Cómo corroboro que esté bien puesta?

Fluoroscopía y se corrobora con Rx

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¿Cómo Dx una sangrado de Tubo digestivo?

Con cateterismo selectivo que a su vez es un abordaje terapéutico
- Se detecta el vaso sangrante y se emboliza

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¿Cuándo uso un Drenaje Biliar?

Para patologías obstructivas
– Litos
– Masas

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¿Cómo puedo guiarme para hacer un Drenaje Biliar? ¿Cómo corroboro que esté bien hecho?

Puede guiarse por USG
Se corrobora con Fluorosocopía

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¿Qué estudio me permite evaluar o Dx Quistes gigantes, infectados o Abscesos?

USG

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¿Cómo puedo guiarme para drenar Abscesos ?

Por USG o TC

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¿Qué tipo de quistes puede evaluar con USG?

Intraabdominales
Renales
Hepáticos
Psedoquistes Pancreáticos

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¿Cómo puedo guiarme para realizar una Biopsia de Abdomen?

USG o TC

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¿A qué órganos del abdomen les puedo tomar biopsia?

Hígado (Biopsia Hepática)
Riñón (Biopsia Renal)
Retroperitoneo (Biopsia Retroperitoneal)

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¿Qué es una Neforstomía?

Se realiza una disección del riñón para poder drenar la orina cuando hay Obstrucción urinaria

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Causas de una Obstrucción urinaria?

Por:
- Tumores
- Litos
- Iatrogenia

¿Cómo puedo guiarme para poder realizar una nefrostomía?

Rx o USG

¿Para qué se usa una Angiografía en Intervencionismo Vascular Periférico?

Método Dx y Terapéutico para:
– Patologías vasculares
– Realizar Cateterismo
– Se usa en la Sala de hemodinamia o fluoroscopía
– Administrar Contraste yodado

¿Cuáles son las indicaciones para una Angiografía?

Identificación de aneurismas
Detección de placas ateroescleróticas
Malformaciones arteriovenosas
Guía de intervenciones (stent)
Visualización de flujo sanguíneo
Gravedad y efecto de enfermedades en arterias

¿Para qué se usa un Filtro de Vena Cava?

Para pacientes con trombosis venosa
Profilaxis para tromboembolia pulmonar

¿Qué es una Angioplastía?

Dilatación de arterias con catéter balón y stent

¿Cuál es el objetivo de una Angioplastía?

Restablecer flujo sanguíneo

¿Qué tipo de Angioplastías hay según la zona?

- Coronaria - Carotídea - Cerebral - Periférica - Renal

¿Cuáles son las indicaciones para una Angioplastía?

- Ateroesclerosis y Estenosis vascular - Displasia fibromuscular

¿Qué es la Displasia Fibromuscular?

Se hipertrofian los músculos de las arterias y provoca estenosis. *Esto deriva en HTA y flujo turbulento*

¿Para qué sirve una Embolización?

Para detener una hemorragia e inducir coagulación

¿Cuáles son las indicaciones de una Embolización?

- MAVs - Aneurismas - Hemangiomas hepáticos gigantes - Miomatosis uterina - Pre-nefrectomía - Inducir trombosis tumoral - Tratamiento tumoral *Se usan microesferas o coils*

¿Qué hace el USG Doppler?

Permite evaluar vascularidad en tiempo real

¿Qué es el Efecto Doppler?

Cambio de frecuencia del sonido emitido por un cuerpo en movimiento

¿Cuáles son las indicaciones y aplicaciones de un USG Doppler?

Evaluación de flujo en: - Arteria oftálmica - Arterias cerebrales - Arteria carótidas - Arterias de extremidades - Aorta abdominal y cava - Vena porta esplénica - Arterias renales - Arterias uterinas - Plexo pampiniforme

¿Para qué sirve el Doppler Espectral?

Para graficar el flujo de un vaso en escala de tiempo y velocidad

¿Por qué se puede alterar la onda en el Doppler Espectral?

- Contracción cardiaca - Distensibilidad vascular (Estenosis) - Resistencia vascular (Ramificiaciones)

¿Cuáles son las indicaciones para realizar un Doppler Periférico Arterial?

- Isquemia - Pie Diabético - Claudicación - Aneurismas - Ateroesclerosis

¿Cuál es el Cuadro Clínico de Insuficiencia Arterial?

- Extremidad fría - Edema - Pérdida de Sensibilidad - Dolor - Pulsos leves o ausentes - Necrosis de ortejos - Ulceraciones

¿Qué hallazgos podemos ver en un Doppler Periférico Arterial?

- Placas de ateroma - Ausencia de flujo - Cambios en onda espectral

¿Cómo es el patrón de onda normal del flujo de una vaso?

Trifásico

¿Cuáles son las Indicaciones de un Doppler Venoso?

TVP Insuficiencia Venosa = Varices

¿Cómo es el Cuadro Clínico de una Insuficiencia Venosa?

- Extremidad Caliente - Edema - Usualmente eritematosa - Signo de Godette (+) - Varices - Telangiectasias

¿Qué hallazgos podemos ver en un Doppler Periférico Venoso?

- Vaso compresible - Vena ecogénica - Ausencia de flujo

**Verdadero o Falso** ¿Un trombo se ve de color azul en un Doppler, porque al chocar la sangre con el trombo, se aleja?

FALSO *El Doppler no capta al Trombo y se ve ecogénico (No se "pinta" ni azul, ni rojo)*

¿Qué hallazgos Intravenosos podemos ver en un Doppler Periférico Venoso?

- Varices - Reflujo de Valsalva - Estasis - Venas dilatadas - Contenido ecogénico

¿Cómo se ve el Doppler Espectral Venoso, cuando un Px realiza una maniobra de Valsalva?

Las ondas se invierten de (+) a (-) *Esto porque las válvulas venosas no funcionan*