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Imagenología > Imagen en Trauma > Flashcards

Imagen en Trauma Flashcards

1
Q

¿Qué porcentaje de los TCE tienen fractura?

A

10%

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Q

¿Qué estructuras son importantes que se distingan de una fractura en pacientes pediátricos en una Rx?

A

Los surcos vasculares y suturas craneales

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3
Q

¿Cuál es el mejor estudio para evaluar un TCE de alto impacto?

A

TC
- Ventana ósea
- 3D

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4
Q

¿Qué complicaciones tienen las Fx de Craneo?

A
  • Hematoma
    – Epidural
    – Intracerebral
  • Contusión cerebral
  • Pneumoencéfalo
  • Escape de LCR
  • Quiste leptomeníngeo
  • Parálisis de NC
  • Complicaciones vasculares
  • Infección
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5
Q

¿Cómo se diferencia una fractura de Cráneo y las suturas craneales?

A

- Fractura
– Borde liso
– 1 Línea recta
– Curva angular
– Mayor anchura
– Radiolúcido
– Cualquier localización

- Sutura
– Serrado
– Línea curva
– Curva Curvilínea
– Menor anchura
– Radiopaco
– Localización específica anatómica

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6
Q

¿Cuáles son los tipos de fracturas de cráneo?

A

Fracturas Lineales
Fracturas Deprimidas
Fracturas de la base del cráneo

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7
Q

¿Cuáles son algunas características de las fracturas lineales?

A
  • Son las más frecuentes
  • Asociadas a hematoma epidural
  • Temporal y Parietales son las más comunes
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8
Q

¿Cuáles son algunas características de las fracturas deprimidas?

A
  • Se empalman por impacto
  • Suelen asociarse a lesión cerebral
  • Trauma de gran energía
  • Las Frontotemporales son las más comunes
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9
Q

¿Cuáles son algunas características de las fracturas de la base del cráneo?

A
  • Son las más graves
  • Involucran desgarro de la duramadre y salida de LCR (Leucorraquia)
  • Sólo se detectan en TC
  • Pueden ocasionar neumoencéfalo
  • Sangre se puede acumular en la mastoides o en el seno esfenoidal
    (Mastoides con equimosis y signo del mapache)
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10
Q

¿Qué datos se pueden ver en la TC de un TCE?

A

Sangre o líquido acumulado en la mastoides

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11
Q

¿Qué forma característica tiene el Hematoma Subdural?

A

Semilunar

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12
Q

¿Cuál es el origen del Hematoma Subdural?

A

Venoso

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13
Q

¿Qué características tiene el Hematoma Subdural?

A
  • Baja presión
  • Crecimiento lento
  • Puede pasar desapercibido y ser asintomático
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14
Q

¿Qué características tiene el Hematoma Subdural en la TC?

A
  • Cóncavo o Semilunar
  • Niveles sangre-líquido = Subagudo
  • Efecto de masa y herniación nulo
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15
Q

¿Qué forma característica tiene el Hematoma Epidural?

A

Lenticular

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16
Q

¿Cuál es el origen del Hematoma Epidural?

A

Arterial

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17
Q

¿Cuál es la arteria que sangra con mayor frecuencia en los Hematomas Epidurales?

A

Meníngea Media

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18
Q

¿Qué características tiene el Hematoma Epidural?

A
  • Son de alta presión
  • Crecimiento rápido
  • Asociados a trauma, fractura
  • Generalmente son en pacientes jóvenes

Es de URGENCIA

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19
Q

¿Qué características tiene el Hematoma Epidural en la TC?

A
  • Biconvexo o Lenticular
  • Asociado a Fx
  • Importante efecto de masa y herniación
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20
Q

Verdadero o Falso
¿Es lo mismo una Fx nasal que la desviación del septum

A

FALSO
Son cosas distintas, pero una fractural nasal, puede provocar desviación del septum

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21
Q

¿Cuál es la fractura facial más común?

A

Fx Nasal en un 45%

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22
Q

¿Qué proyección se pide en una Fx Nasal?

A

Perfilograma y Rx de Waters

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23
Q

¿Cuál es el mejor estudio para Fx Nasal?

A

TC

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24
Q

¿Qué es la clasificación de Lefort?

A

Clasificación que divide las fracturas de la mitad de la cara en 3 tipos en TC 3D

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25
Q

¿Cuáles son los tipos de Fx de Lefort?

A

Tipo I: Fractura transversal del maxilar
Equimosis del vestíbulo maxilar

Tipo II: Fractura de rebordes orbitarios inferiores y hueso nasal
Signo del Mapache + epistaxis y rinorraquia

Tipo III: Defecto de la unión craneofacial (Cara flotante)
Signo de Battle/ Otorragia-rraquia en mastoides + alargamiento de la altura facial

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26
Q

¿Cuál es la causa más común de trauma torácico?

A

Fx de la 4ª y 10ª costilla
Porque son más largas y anteriores

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27
Q

Complicaciones de las Fx costales

A

Neumotórax
Hemotórax
Trauma abdominal
Lesión neural

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28
Q

¿Cómo pido una proyección Rx para ver una Fx de costillas?

A

Tórax Óseo
– AP y Oblicua
Tiene muy baja sensibilidad, pero sirve para una emergencia

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29
Q

¿Cuál es el mejor estudio para ver una Fx de costillas? ¿Por qué?

A

TC en ventana ósea
– Detecta fracturas no desplazadas
– Permite evaluar complicaciones fácilmente (Neumo/ Hemotórax, Derrame pleural, etc.)

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30
Q

¿Qué es un Tórax Inestable?

A

múltiples fracturas en 3 costillas en 2 sitios diferentes

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31
Q

¿A qué está asociado el Tórax Inestable?

A

A lesión pulmonar

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32
Q

¿Cuál es el Cuadro Clínico de un Tórax Inestable?

A
  • Disnea
  • Desaturación
  • Insuficiencia Respiratoria
33
Q

¿Qué es un Hemotórax?

A

Acumulación de sangre en espacio pleural
Generalmente es 2rio a trauma

34
Q

¿Cuál es un dato Rx del Hemotórax?

A

Borramiento de la silueta cardíaca o de los ángulos costodiafragmáticos

Similar a un Derrame Peural

35
Q

¿Cuál es el mejor estudio para Dx un Hemotórax? ¿Qué datos tiene?

A

TC
- Se ve denso e hiperdenso

36
Q

¿Qué es un Neumotórax?

A

Aire en la cavidad torácica

37
Q

¿Dónde se debe puncionar para liberar un Neumotórax?

A

2º espacio Intercostal

38
Q

¿Qué datos Rx y en TC da el Neumotórax?

A
  • Hiperclaridad
  • Pérdida de la trama vascular
  • Pulmón colapsado
39
Q

¿Qué sucede en la perforación de víscera hueca?

A

Hay una disrupción de las paredes de una víscera abdominal, que provoca que salga aire del interior al peritoneo.

40
Q

¿Cuáles son las vísceras huecas?

A
  • Estómago
  • Duodeno
  • Colon
41
Q

¿Por qué sucede la perforación de una víscera hueca?

A
  • Inflamación
  • Úlceras
  • Enfermedad diverticular
  • Cuerpo extraño
  • Cirugía reciente
42
Q

¿Cuál es el dato característico de una perforación de víscera hueca en Rx?

A

Neumoperitoneo

43
Q

¿Cómo se pide una Rx en sospecha de perforación de víscera hueca?

A

Tele de Tórax en bipedestación o sentado

44
Q

¿En qué lugares se puede acumular líquido?

A
  • Espacio hepatorrenal y Esplenorrenal
  • Pericardio
  • Fondo de saco
45
Q

¿Cuándo se usa el USG FAST en trauma de abomen?

A

En lesiones por arma de fuego y punzocortantes

46
Q

¿Qué podemos ver en una TC de una perforación de víscera hueca?

A
  • Neumoperitoneo
  • Líquido libre
47
Q

¿Qué es un Traumatismo Abdominal Cerrado?

A

Contusión abdominal, sin pérdida de la continuidad con alguna superficie plana y dura (Puño, piso, barra de la bici, etc.)

48
Q

Verdadero o Falso
¿La Rx da información útil en el traumatismo abdominal cerrado?

A

FALSO

49
Q

¿Para qué sirve el USG FAST en un Traumatismo Abdominal Cerrado?

A

Para ver si hay líquido intraperitoneal

50
Q

¿Para qué sirve el TC en un Traumatismo Abdominal Cerrado?

A

Para obsvervar:
* Lesión a algún órgano sólido
– Páncreas
– Hígado
– Bazo
– Riñón
* Líquido libre
* Hemorragia activa
* Contraste libre
* Aire libre
* Hematomas
* Laceraciones
* Infarto a órganos

51
Q

¿Por qué sucede una pérdida de la Lordosis Cervical?

A

Generalmente es secundaria a Trauma (Lo más común es que sea automovilístico), pero puede ser postural (Ocasionada por contractura)

52
Q

¿Cuál es la causa más común de Pérdida de la Lordosis Cervical?

A

Accidente automovilístico

53
Q

¿Cuál es el Cuadro Clínico de una Pérdida de la Lordosis Cervical?

A

Dolor y rigidez

54
Q

¿Cuáles son las causas de una Pérdida de la Lordosis Lumbar?

A
  • Sx de espalda plana
  • Enfermedad discal
  • Trauma que provoca contractura muscular
55
Q

¿Cómo se piden las proyecciones de cervicales y lumbares?

A

Cervicales:
- AP con boca abierta y Lateral
Lumbares:
- Lateral

56
Q

¿Cuál es el mejor estudio para una Fractura Cervical?

A

TC

57
Q

¿Para qué sirve hacer una RM en una Fractura Cervical?

A

Para detectar algún hematoma y lesión medular

58
Q

¿Qué tipo de Fracturas Cervicales hay?

A
  • Jefferson
  • Ahorcado
  • Por estallido Burst
59
Q

¿Qué características tiene la Fx Cervical de Jefferson?

A
  • Es en C1
  • Hay Fx de arcos anteriores y posteriores
  • Difícil de valorar en Rx
60
Q

¿Qué características tiene la Fx Cervical del “Ahorcado”?

A
  • Es en C2
  • Hay Fx de los elementos posteriores (Apófisis espinosa)
  • Se pide Rx Lateral
61
Q

¿Qué características tiene la Fx Cervical por Estallido/ Burst?

A
  • Es por impacto de alta energía
  • Hay desplazamiento de fragmentos dentro del conducto raquídeo = Retropulsión
62
Q

¿Por qué suceden las Fx de Vértebras Lumbares y Dorsales?

A

Por compresión, generalmente es por:
- Osteoporosis
Suele ser lo más común
- Traumatismo

63
Q

En sospecha de una Fractura de vértebra Lumbar, en un Px con antecedentes de osteoporosis. ¿Qué estudios debo solicitar?

A
  • Rx lateral y TC
    – Para observar la Fx
    – Disminución de la altura vertebral
    – Acuñamiento
    – Osteopenia
    – Retropulsión = Invasión a conducto
  • RM de columna
    – Para descartar o distinguir neoplasias
    – Permite evaluar edema
    – Permite evaluar compromiso medular o radicular
64
Q

¿Cómo se pueden fracturar el Sacro y el Coxis?

A

Por caídas

65
Q

¿Cómo se dividen las zonas sacras por fractura?

A

Zona 1 = Trans alares
Zona 2 = Transforaminales
Zona 3 = Centrales

66
Q

¿Cuál es el mejor estudio para evaluar una Fx de Sacro y Coxis?

A

TC
- Permite clasificar mejor
- Reconstrucción 3D sirve mucho

67
Q

¿Para qué se usa la RM en una Fx de Sacro y Coxis?

A

Para evaluar edema óseo y compromiso neural

68
Q

¿Cuáles son las Causas de un Traumatismo Raquimedular?

A
  • Traumatismo por accidentes de tránsito
  • Lesiones deportivas
  • Arma de fuego
  • Caídas
69
Q

¿Para qué nos sirve una TC en un Traumatismo Raquimedular?

A

Para evaluar las lesiones óseas que requerirán Tx

70
Q

¿Cuál es el mejor estudio para evaluar un Traumatismo Raquimedular?

A
  • RM
  • Permite observar:
    – Permite pronosticar
    – Hemorragia
    – Edema Medular
    – Contusión
    – Sección medular

Lesión de Médula espinal, se ve hipodensa en T1 e hiperdenso en T2

71
Q

¿Qué tipos de fracturas de huesos largos hay?

A

Expuesta
Cerrada
Transversa
Oblicua
Espiroidea
Conminuta
Segmentaria
Lineal
Impactada

72
Q

¿En qué huesos se pide una Rx oblicua?

A

Mano
Pie
Hombro
Cadera

Se pide oblicua aparte de la correspondiente (Dorso-palmar + oblicua o Dorso-plantar + oblicua en mano y pie por ejemplo)

73
Q

¿Cuál es el mejor estudio para evaluar una fractura? ¿Con qué estudio podemos complementar si tenemos duda?

A

1. TC-3D
2. RM

74
Q

¿Cuál es el mecanismo de lesión de una fractura de clavícula?

A
  • Caída sobre el hombro
  • Mano extendida
  • Golpe directo
75
Q

¿Cuáles son algunas características de la Fractura de Colles?

A
  • Su mecanismo es caída sobre mano en extensión
  • Es la Fx más común
  • La diáfisis radial se desvía hacia ventral y la cúpula hacia dorsal
  • Caída con mano abierta
  • Asociada a osteoporosis
  • Frecuente en mujeres >40 años
76
Q

¿Cuáles son algunas características de la Fractura de Colles?

A
  • Su mecanismo es caída sobre mano en flexión
  • Hay desviación de diáfisis hacia dorsal y cúpula (epífisis) hacia ventral/ palmar
  • Es una Fx rara
77
Q

¿Qué proyecciones se piden en una Fx de falanges?

A

AP y Lateral

78
Q
A

Imagenología (11 decks)

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