interrogatorio médico Flashcards
1
Q
estructura basica de la historia clinica
A
- anamnesis
- resumen semiologico
- evolucion diaria
- examen fisico
- consideraciones diagnosticas
- epicrisis
2
Q
reglas generales con el paciente
A
- estar presentable
- llamarlo por su nombre
- ganarse la confianza del paciente
- seguir el orden
- respeto y discrecion
- confidencialidad
- mostrar seguridad
- mirar al paciente
3
Q
reglas en el ambiente
A
- tranquilo
- minimo ruido
- adecuada iluminacion
- no familiares incomodos
- retirar personal no necesario
- correcta presentacion del medico
4
Q
reglas en el interrogatorio
A
- no se realizan preguntas en modo negativo
- no sugerir respuestas
- no hacer preguntas innecesarias
- no hacer preguntas que originan respuestas ambiguas
- si el paciente emplea tecnicismos, asegurense de la aceptacion correcta
- en pacientes verborreicos, regresarlos al motivo de consulta de forma sutil
- no reirse de las respuestas del paciente
- en caso de modismos o terminos dudosos, investigar lo que significan
5
Q
en la anamnesis se preguntan:
A
- datos personales
- motivo de consulta
- antecedentes fisiologicos, patologicos y habitos
- antecedentes familiares
6
Q
cuáles son los datos personales qué se preguntan?
A
- nombre
- edad
- estado civil
- nacionalidad
- ocupacion
- escolaridad
- religion
7
Q
qué tipo de antecedenes familiares se preguntan?
A
- heredo-familiares: de familiares directos y enfermedades hereditarias
- patologicos: alergias, DM, HAS, cardiopatias, etc
- no patologicos: dieta, actividad fisica, habitos, viajes e inmunizaciones
