Interacciones farmacológicas Flashcards
Interacciones farmacológicas
definición
acción que un fármaco ejerce sobre otro
Tipos de interacciones farmacológicas
Físico-químicas.
Impiden que se mezclen dos o mas fármacos
** Farmacodinámicas**
Modificaciones en la respuesta de un fármaco, dando origen a sinergia o antagonismo.
** Farmacocinéticas**
Modificaciones de los fármacos debido a los procesos de absorción, distribución, metabolismo y excreción
Fármacos desencadenantes de interacciones.
1.- Los que muestran una alta afinidad a proteínas y Vd bajos. Ej anticoagulantes orales.
2.- Los que alteran el metabolismo de otros fármacos por inducción o inhibición.
Ej inductores como antiepilépticos y rifampicina. Inhibidores como omeprasol, macrólidos, antifúngicos azolicos, metronidazol, diltiacem.
3.- Los que alteran la función renal. Ej diuréticos, aminoglucosidos, uricosuricos.
Fármacos objeto de interacciones
1.- Fármacos con curvas dosis efecto de gran pendiente. Ej antibióticos.
2.- Fármacos que dependen de vías metabólicas fácilmente saturables. Ej aspirina, alcohol, fenitoína.
3.- Fármacos con ventana terapéutica estrecha. Ej digoxina, anticoagulantes, antiarritmicos
Absorción
Interacciones farmacocinéticas
-Cambios en el pH gástrico e intestinal (antiácidos)
-Inhibidores o estimulantes del transito intestinal (butilhioscina, metoclopramida).
-La colestiramina inhibe la absorción.
Distribución
Interacciones farmacocinéticas
-Sitio de unión a la proteínas plasmáticas de mas del 90% y Vd bajos.
Biotransformación
Interacciones farmacocinéticas
Pueden ser por inhibición o estimulación.
Las enzimas mas afectadas son: CYP1A2, CYP2C, CYP2D6, CYP3A, xantino oxidasa, alcohol deshidrogenasa, monoaminooxidasa
Excreción renal
Interacciones farmacocinéticas.
El probenecid inhibe la secreción de penicilina.
La quinidina, amiodarona y verapamil inhiben la glicoproteína-P e inhiben la secreción de digoxina
tipos interacciones farmacocinéticas
- absorción
- distribución
- biotransformación
- excreción renal
Interacciones farmacodinamicas
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: Anestésicos, narcóticos, naloxona.
SISTEMA CIRCULATORIO: Antihipertensores varios, diuréticos.
ENDOCRINO: Hipoglucemiantes, bloqueadores beta.
RENAL: Diuréticos de asa + ahorradores de K.