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CM: pneumologia > Insuficiência respiratória aguda + SDRA > Flashcards

Insuficiência respiratória aguda + SDRA Flashcards

1
Q

Qual o destino preferencial de uma aspiração pulmonar?

A

Lobo inferior direito

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Q

Cite os 3 componentes da membrana alvéolo-capilar

A
  1. Endotélio
  2. Membrana basal
  3. Pneumócito
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Q

Qual a célula que corresponde à 90% da massa celular pulmonar?

A

Pneumócito tipo 1

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4
Q

2 funções principais dos pneumócitos tipo 2

A
  1. Produção de surfactante
  2. Regeneração dos pneumócitos tipo 1
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Q

Qual o principal nervo envolvido na respiração?

A
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6
Q

Qual o principal músculo responsável pela ventilação pulmonar?

A

Diafragma

(acessórios = ECOM, escalenos, intercostais)

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7
Q

Qual a definição de volume-corrente?

A

Volume de ar que se movimenta a cada ciclo respiratório

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8
Q

Cálculo do volume-corrnete

A

6-7mL/kg

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9
Q

Cálculo do volume-minuto

A

Volume-corrente X Frequência Respiratória

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10
Q

Definição de espaço-morto pulmonar

A

É inalado pelo corpo, mas não participa das trocas gasosas

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11
Q

A ventilação pulmonar é ________ (inversamente / diretamente) proporcional à pCO2

A

Diretamente

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12
Q

Qual o principal determinante do controle bulbar da respiração?

A

pCO2

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13
Q

Por qual motivo o DPOC é um retentor crônico de CO2?

A

Hipossensibilidade à pCO2

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14
Q

Uma saturação de O2 de 90% corresponde à qual valor de pO2?

A

60mmHg

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15
Q
A
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16
Q

As alterações de pO2 no sangue dependem da ___________ (ventilação / perfusão)

A

Relação Ventilação/Perfusão (V/Q)

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17
Q

Definição de insuficiência respiratória:

  1. pO2 < _______ mmHg
  2. pCO2 > ______ mmHg
A
  1. pO2 > 60mmHg
  2. pCO2 > 50mmHg
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18
Q

Qual a fórmula usada para # os 2 tipos de insuficiência respiratória?

A

Gradiente (A - a) O2 normal

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19
Q

Como se encontra o gradiente alveolar de O2 na insuficiência ventilatória?

A

Normal

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20
Q

Como se encontra o gradiente alveolar de O2 na insuficiência hipoxêmica?

A

Aumentado

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21
Q

Cite 1 etiologia em que há aumento do espaço morto pulmonar

A

TEP

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22
Q

Em um paciente em IOT + sedação com bloqueio muscular, cite 1 indício de TEP

A

Aumento do espaço morto

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23
Q

Qual a principal causa muscular de insuficiência ventilatória?

A

Falência 2ª ~ fadiga da musculatura

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24
Q

Qual a definição de respiração paradoxal?

A

Tórax e abdome movem-se em direções opostas

(inspiração = peito sobe e abdome encolhe)

25
Qual a base do TTO da insuficiência ventilatória?
**_Ventilação com Pressão Positiva_** ## Footnote (invasiva ou não)
26
Cite 3 indicações clássicas de IOT + VM na insuficiência ventilatória
1. Rebaixamento sensório 2. Respiração agônica 3. pH \< 7,25
27
Cite 3 etiologias de insuficiência hipoxêmica
1. Ar rarefeito (FiO2 \< 0,21) 2. Distúrbio V/Q 3. Shunt
28
Qual a definição de shunt pulmonar?
Relação V/Q = 0
29
O shunt pulmonar é uma ausência completa da ___________ (ventilação / perfusão)
Ventilação
30
2 tipos de shunt de etiologia pulmonar
1. Parenquimatoso 2. Vascular
31
Cálculo da pO2 esperada (de acordo com a idade)
100mmHg - 0,3xidade
32
Fórmula para calcular a PAO2 (pressão alveolar de O2)
150 - 1,25xPaCO2
33
Valor de referência do gradiente alvéolo-arterial de O2
Até 15mmHg
34
Como # um distúrbio V/Q com e sem shunt?
Se ao aumentar a FiO2, há aumento da pO2 ~ **_sem_** shunt!
35
Qual a base fisiopatológica da SARA/SDRA?
Lesão difusa da membrana alvéolo-capilar
36
A lesão da membrana alvéolo-capilar na SARA tem como consequência \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Edema Pulmonar Não-Cardiogênico
37
Cite as 2 principais causas indiretas de SARA (não pulmonares)
1. Trauma 2. Pancreatite
38
Definição de síndrome de Menderson
Alteração do conteúdo gástrico cursando com SARA
39
Qual a principal causa de SDRA?
Sepse
40
Qual DAB tem relação com SARA?
Acidose metabólica
41
3 fases evolutivas da SARA
1. Exsudativa 2. Proliferativa 3. Fibrótica
42
Qual a principal consequência fisiopatológica da SARA?
Distúrbio V/Q ~ shunt pulmonar
43
Qual a definição de cor pulmonale?
Insuficiência do VD por uma etiologia pulmonar
44
Qual a principal informação fornecida pelo cateter de artéria pulmonar?
Pressão de enchimento do coração esquerdo
45
Critério diagnóstico clínico de SARA
Início dos sintomas respiratórios dentro de 1 semana após um insulto conhecido
46
Critério diagnóstico radiográfico de SARA
Opacidades bilaterais, consistentes com edema pulmonar
47
Para diagnóstico de SARA, a relação P/F deve estar reduzida ≤ \_\_\_\_\_
≤ 300
48
Definição de SDRA leve
Relação P/F ≤ 300 e \> 200
49
Definição de SDRA moderada
Relação P/F ≤ 200 e \> 100
50
Definição de SDRA grave
Relação P/F ≤ 100
51
Qual o valor da PEEP fisiológica?
5cmH2O
52
Principal diagnóstico # da SDRA
EAP cardiogênico
53
Qual a principal ferramenta para manter a euvolemia em pacientes com SDRA?
Cateter de artéria pulmonar
54
A pressão média das vias aéreas na SARA encontra-se ________ (diminuída / aumentada)
Aumentada
55
Descreva a **_ventilação protetora_** da SARA | (v.corrente, P.platô, PEEP terapêutica)
1. V.corrente reduzido ≤ 6mL/kg 2. P.platô \< 30cmH2O 3. PEEP 10-25cmH2O
56
A ventilação protetora da SARA é também chamada de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Hipercapnia permissiva
57
Alguns estudos demonstram que o uso de __________ nos primeiros 14 dias na SARA pode aumentar a sobrevida do doente
Glicocorticoides
58
Cite 2 medidas adicionais na SARA refratária
1. Pronação 2. ECMO
59
Explique a situação abaixo 1. Vítima de queimadura é submetida à fasciotomia em MMII 2. Apresenta pO2 baixa na gasometria 3. Oxímetro de pulso mostra saturação adequada
Concentração elevada de carboxihemoglobina

CM: pneumologia (5 decks)

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