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CM: pneumologia > Sarcoidose, PID, AOS > Flashcards

Sarcoidose, PID, AOS Flashcards

1
Q

Como é a tosse das pneumopatias intersticiais?

A

Seca

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2
Q

Qual a manifestação clínica + específica das pneumopatias intersticiais?

A

Dispneia (esforço - repouso)

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3
Q

Qual a ausculta pulmonar característica de uma pneumopatia intersticial?

A

Estertores “em velcro” bibasais

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4
Q

O baqueteamento digital é característico de qual pneumopatia intersticial?

A

Fibrose pulmonar idiopática

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5
Q

O aumento do ________ é bastante característico de pneumopatias intersiticias

A

LDH

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6
Q

A enzima _________ aumentada é bem característica de sarcoidose

A

ECA

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7
Q

Qual o padrão no raio-x e TCAR das pneumopatias intersticiais?

A

Infiltrado intersticial

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8
Q

Qual o padrão de comprometimento nas provas de função respiratoria de PID?

A

Restritivo

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9
Q

Cite a única situação em que a DLco (capacidade de difusão pulmonar para o CO) encontra-se aumentada

A

Síndromes hemorrágicas ~ Sd.Goodpasture

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10
Q

Qual o método usado para biopsiar as PID?

A

Broncofibroscopia

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11
Q

Método diagnóstico padrão-ouro das PID

A

Bx toracoscópia ou “céu aberto”

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12
Q

Qual o TTO farmacológico que classicamente pode ser usado nos casos PID?

A

Corticoides

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13
Q

Classificação das PID quanto à fisiopatologia (2)

A
  1. Inflamatórias/fibrosantes
  2. Granulomatosas
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14
Q

Classificação das PID quanto à etiologia (2)

A
  1. Etiologia conhecida
  2. Desconhecida
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15
Q

Qual PID tem melhor prognóstico: inflamatórias ou granulomatosas?

A

Granulomatosas ~ pode ou não evoluir pra fibrose

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16
Q

Qual exame ajuda no diagnóstico # das PID inflamatórias/fibrosantes?

A

Padrão histopatológico

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17
Q

Qual o padrão histológico clássico da Fibrose Pulmonar Idiopática?

A

Pneumonia Intersicial Usual (UIP)

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18
Q

Qual o nome desse padrão histológico de PID?

A

Pneumonia intersticial não específica

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19
Q

Qual fator de risco é obrigatório para ocorrência de Pneumonia Intersticial Descamativa?

A

Tabagismo

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20
Q

O que é o termo COP/BOOP?

A

Pneumonia criptogênica organizante / Bronquiolite obliterante com pneumonia em organização

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21
Q

Qual a faixa etária + acometida pela FPI?

A

40-60 anos

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22
Q

Qual o achado na TCAR da FPI?

A

UIP: fibrose intersticial fibrosante

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23
Q

Cite 1 dça muito associada à FPI

A

DRGE

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24
Q

O que pode ocorrer nas exacerbações agudas da FPI?

A

DAD >> dano alveolar difuso

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25
Q

Sobrevida média dos pacientes com FPI

A

6 a 8 anos

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26
Q

TTO de escolha para FPI

A

Transplante precoce

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27
Q

Qual a característica marcante da Síndrome de Hamman-Rich/Pneumonia Intersticial Aguda?

A

Dano Alveolar Difuso agudo

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28
Q

Qual o padrão encontrado na TCAR dos pacientes com Síndrome de Hamman-Rich/Pneumonia Intersticial Aguda?

A

SDRA: intersticial + alveolar

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29
Q

Qual a característica das opacidades pulmonares da COP/BOOP?

A

Migratórias

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30
Q

Na tosse dos pacientes com COP/BOOP, qual a característica da secreção?

A

Gelatinoso/mucoide

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31
Q

Como é a resposta ao corticoide na COOP/BOP idiopática?

A

Muito boa! > 2/3 responde

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32
Q

Cite 2 PID associadas ao tabagismo

A
  1. Pneumonia Intersticial Descamativa
  2. Bronquiolite Respiratória
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33
Q

Qual a grande manifestação clínica da Histiocitose de Céls de Langerhans?

A

Pneumotórax

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34
Q

Qual o achado típico da Histiocitose de Céls de Langerhans na TCAR?

A

Nódulos pulmonares “estrelados” + cistos aéreos

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35
Q

Qual doença da reumato pode cursar com Pneumopatia Intersticial?

A

Colagenoses >> esclerose, LES, AR, Sjogren

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36
Q

A pneumopatia intersticial por Artrite Reumatoide predomina em qual sexo?

A

Masculino

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37
Q

O que é a síndrome de Caplan?

A

AR + pneumoconiose (manifesta-se como nódulos intrapulmonares)

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38
Q

Qual o principal anticorpo que indica ocorrência de PID na polimiosite e dermatomiosite?

A

Anti-Jo 1

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39
Q

Qual o perfil de paciente classicamente acometido pela linfangioleiomiomatose (LAM)?

A

Mulheres brancas pré-menopausa

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40
Q

Fisiopatologia dos pneumotórax de repetição da LAM (linfangioleiomiomatose)

A

Quilotórax

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41
Q

Qual o diagnóstico?

A

Linfangioleiomiomatose > cistos difusos de paredes finas

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42
Q

Fármaco de escolha para TTO da linfangioleiomiomatose

A

Sirolimus

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43
Q

Qual o marco histopatológico da sarcoidose?

A

Granulomas não-caseosos

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44
Q

Qual o órgão + acometido pela sarcoidose?

A

Pulmonar

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45
Q

Qual população é + acometida pela sarcoidose?

A

Nórdicos

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46
Q

Qual faixa etária é + acometida pela sarcoidose?

A

20 - 40 anos

47
Q

V ou F: a raça influencia nas manifestações clínicas da sarcoidose

A

Verdadeiro. (nos japoneses a dça ocular e cardíaca é marcante)

48
Q

Cite 2 profissões que são fator de risco para sarcoidose

A
  1. Construção civil
  2. Bombeiros
49
Q

Cite a bactéria que tem relação c/ sarcoidose

A

Propionobacterium acnes

50
Q

V ou F: a sarcoidose é uma doença de prognóstico reservado

A

Falso. Costuma ser autolimitada, com desaparecimento dos granulomas

51
Q

Por qual motivo em pacientes com AIDS pode ter melhora da sarcoidose?

A

AIDS = depleção dos linfócitos TCD4 (são eles que formam os granulomas)

52
Q

V ou F: a sarcoidose pode fazer parte da síndrome de reconstituição imune da AIDS

A

Verdadeiro. Há aumento dos CD4

53
Q

O diagnóstico da sarcoidose é de exclusão. Cite 3 diagnósticos # que devem ser descartados

A
  1. Micobacterioses
  2. Micoses
  3. Neoplasias
54
Q

Quantos % dos casos de sarcoidose são assintomáticos?

A

1/3 dos casos

55
Q

Marca clínica da sarcoidose no raio-x de tórax

A

Adenopatia hilar bilateral e simétrica

56
Q

Cite os 2 tipos de sarcoidose aguda (evolução em semanas)

A
  1. Lofgren
  2. Heerfordt
57
Q

Qual o diagnóstico?

  1. Adenopatia hilar
  2. Eritema nodoso
  3. Uveíte anterior
  4. Artrite
A

Síndrome de Lofgren

58
Q

Qual o diagnóstico?

  1. Febre
  2. Aumento de parótida
  3. Uveíte anterior
  4. Paralisia facial
A

Síndrome de Heerfordt

59
Q

Qual a ferramenta diagnóstica + importante para diagnóstico e acompanhamento da sarcoidose?

A

Raio-x de tórax

60
Q

Estágio 1 na escala de Scadding

A

Adenopatia hilar isolada

61
Q

Estágio 2 na escala de Scadding

A

Adenopatia + infiltrado

62
Q

Estágio 3 na escala de Scadding

A

Infiltrado isolado

63
Q

Estágio 4 na escala de Scadding

64
Q

O infiltrado reticulo-nodular da sarcoidose predomina em qual lobo pulmonar?

A

Lobos superiores

65
Q

O que é um micetoma?

A

Bola fúngica no pulmão

66
Q

Qual o 2º órgão + acometido pela sarcoidose?

67
Q

Qual a manifestação cutânea + comum de sarcoidose?

A

Máculo-pápulas infiltradas e indolores

68
Q

Qual o 3º órgão + acometido pela sarcoidose?

A

Olhos >> uveíte anterior

69
Q

Por qual motivo os pacientes com sarcoidose sempre devem ser submetidos a consulta oftalmológica?

A

Pois mesmo os assintomáticos podem ficar cegos

70
Q

Qual exame hepático classicamente está alterado na sarcoidose?

A

Fosfatase Alcalina >> colestase

71
Q

Manifestação hematológica + comum da sarcoidose

A

Linfopenia

72
Q

Cite os 2 nervos cranianos + acometidos pela sarcoidose

73
Q

Qual a consequência do acometimento hipotalâmico pela sarcoidose?

A

Diabetes Insipidus

74
Q

2 diagnósticos # da neurossarcoidose

A
  1. Esclerose múltipla
  2. Neuro-TB
75
Q

Fisiopatologia da hipercalcemia da sarcoidose

A

Aumento da vit.D

76
Q

Fisiopatologia da IRA na sarcoidose

A

Hipercalcemia

77
Q

Qual a consequência da infiltração dos granulomas da sarcoidose nos músculos?

A

Mioartralgia

78
Q

Exemplo clássico de “auxiliar diagnóstico” da sarcoidose

A

Aumento da ECA > 2x o LSN

79
Q

Nome do sinal e o diagnóstico

A

Sinal do panda na cintilografia (sarcoidose)

80
Q

Qual doença é confirmada patognomonicamente pela reação de Kviem-Siltzbach?

A

Sarcoidose

81
Q

Elemento chave do TTO da sarcoidose

A

Glicocorticoides

82
Q

Corticoide usado para TTO da sarcoidose

A

Prednisona 20-40mg/dia

83
Q

Principal imunomodulador usado na sarcoidose

A

Metrotrexate

84
Q

Cite 4 situações em que há indicação de TTO dos pacientes assintomáticos com sarcoidose

A
  1. Neuro
  2. Cardio
  3. Oftalmo
  4. Hipercalcemia
85
Q

Qual o principal fator de risco para AOS?

86
Q

Como é o volume pulmonar em obesos com AOS?

A

Diminuído

87
Q

Qual o ponto anatômico onde mais ocorre obstrunção na AOS?

A

Palato mole (língua é o 2º lugar)

88
Q

Qual o sexo + acometido pela AOS?

89
Q

Qual má formação do queixo predispõe à ocorrência de AOS?

A

Retro ou micrognatia

90
Q

Principais manifestações clínicas da AOS (2)

A

Ronco + sonolência diurna

91
Q

Qual a escala + usada para quantificar a sonolência diurna?

92
Q

Cite 1 grande comemorativo dos pacientes com AOS

A

Distúrbio do humor/concentração

93
Q

Diagnóstico de AOS

A

Polissonografia

94
Q

Diagnóstico de AOS em sintomáticos

A

>= 5 apneias por hora de sono na polissonografia

95
Q

Diagnóstico de AOS em assintomáticos

A

>= apneias por hora de sono na polissonografia

96
Q

Definição de apneia

A

Ausência de fluxo ventilatório com duração > 10 segundos

97
Q

Definição de hipopneia

A

Queda do fluxo ventilatório > 30% por > 10 segundos

98
Q

O que é o RERA?

A

Despertar do sono por causa de um esforço respiratório

99
Q

SAHOS leve

A

5-14 episódios/hora

100
Q

SAHOS moderada

A

15-29 episódios/hora

101
Q

SAHOS grave

A

> 30 episódios/hora

102
Q

Padrão ouro de TTO da AOS

A

CPAP noturno

103
Q

Opção de TTO para pacientes que não toleram o CPAP na AOS

A

Órtese mandibular

105
Q

Definição de Mallampati classe 1

A

Palato mole, fauce, úvula e pilares amigdalianos visíveis

106
Q

Definição de Mallampati classe 2

A

Palato mole, fauce e úvula visível

107
Q

Definição de Mallampati classe 3

A

Palato mole e base da úvula visível

108
Q

Definição de Mallampati classe 4

A

Palato mole totalmente não visível

109
Q

A bissinose é relacionada a qual profissões?

A

Trabalhadores têxteis (algodão, linho)

110
Q

Fisiopatologia da cefaleia ao despertar na síndrome da hipoventilação do sono

A

Vasodilatação cerebral

111
Q

Nome desse tipo de uveíte

A

Granulomatosa (precipitados ceráticos)

112
Q

Agente quimioterápico mais comumente envolvido em fibrose pulmonar

A

Bleomicina

113
Q

Principal sistema afetado pela Sarcoidose

A

Respiratório

CM: pneumologia (5 decks)

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