Insuficiência respiratória

Question 1

Hipóxia define-se como PaO2

Answer 1

< 60 mmHg

Question 2

Mortalidade da insuficiência respiratória aguda

Answer 2

40-65%

Question 3

PaO2

Answer 3

pressão de O2 no sangue arterial

Question 4

SaO2

Answer 4

saturação da hemoglobina no sangue arterial

Question 5

Hipoxemia vs hipóxia

Answer 5

Hipoxemia é a diminuição do conteúdo de oxigénio no sangue arterial, enquanto hipóxia é a diminuição do fornecimento de oxigénio aos tecidos.

Question 6

A hipoxia sem hipoxemia pode ser causada por

Answer 6

défice de fornecimento de O2 aos tecidos ou défice de captação de oxigénio

Question 7

Ventilação

Answer 7

influxo e efluxo de ar entre a atmosfera e os alvéolos pulmonares

Question 8

Perfusão

Answer 8

suprimento sanguíneo dos alvéolos

Question 9

Capacidade residual funcional inclui os volumes

Answer 9

volume de reserva expiratório e o volume residual

Question 10

Shunt anatómico

Answer 10

mistura de sangue arterial e venoso ao nível da circulação brônquica

Question 11

V/Q é normalmente

Answer 11

0,8

Question 12

V significa .. e é de …

Answer 12

ventilação; 4 L/min

Question 13

Q significa … e é de …

Answer 13

perfusão; 5 L/min

Question 14

A perfusão e a ventilação são menores

Answer 14

no ápice do pulmão

Question 15

A perfusão e a ventilação são maiores

Answer 15

na base do pulmão

Question 16

V/Q é maior

Answer 16

no ápice do pulmão

Question 17

compliance

Answer 17

capacidade de extensão dos pulmões por cada unidade de aumento da pressão transpulmonar. ou seja, variação de volume sobre variação de pressão.

Question 18

espaço morto anatómico

Answer 18

zona que não participa nas trocas respiratórias devido à sua localização anatómica

Question 19

No sangue, PaO2 é … e PaCO2 é …

Answer 19

100 mmHg; 40 mmHg

Question 20

Método de Fowler

Answer 20

permite medir o espaço morto anatómico com um monitor de N2

Question 21

Mismatch V/Q com shunt (valores)

Answer 21

Os gases ficam em equilíbrio com o sangue venoso: PAO2 = 40 e PACO2 = 45 mmHg. V/Q = 0.

Question 22

A oxigenoterapia tem efeito no … mas não no …

Answer 22

espaço morto, mas não no shunt

Question 23

Aumento do espaço morto (valores)

Answer 23

PAO2=150; PACO2=0; V/Q é infinito.

Question 24

A insuficiência respiratória deve-se a

Answer 24

falência da oxigenação ou falência na eliminação de CO2

Question 25

Ocorre aumento do espaço morto em patologias como

Answer 25

DPOC, asma e bronquiolite

Question 26

Diminuição da FiO2 corre naturalmente numa situação de

Answer 26

altitude elevada

Question 27

Derrame pleural pode causar insuficiência resp por

Answer 27

compressão externa

Question 28

A IR pode ser classificada em

Answer 28

tipo 1 (hipoxémica) ou tipo 2 (hipercápnica)

Question 29

IR tipo 1

Answer 29

PaO2 < 60; PaCo2 < 33

Question 30

IR tipo 2

Answer 30

PaO2 < 80; PaCO2 > 50

Question 31

Sintomas sistémicos

Answer 31

febre, tosse, dor torácica, fraqueza muscular, dor à inspiração. depressão do CNS

Question 32

Sintomas de hipoxemia

Answer 32

dispneia, dor pleurítica, cianose, taquicardia, confusão, sonolência

Question 33

Sintomas de hipercapnia

Answer 33

hipoventilação, cefaleias, ansiedade, asterixis, papiledema

Question 34

Se a PaO2 cair rapidamente para … pode levar a lesões resersíveis e irreversíveis.

Answer 34

< 50 mmHg

Question 35

Diagnóstico

Answer 35

gasometria e imagiologia

Question 36

P(A-a) normal e PaCo2 > 45

Answer 36

causas extra-pulmonares

Question 37

P(A-a) aumentado que não corrige com O2

Answer 37

Mismatch V/Q por shunt

Question 38

P(A-a) aumentado que corrige com O2

Answer 38

Mismatch V/Q por aumento do espaço morto

Question 39

P(A-a) normal e PaCO2 < 45

Answer 39

aumento da altitude

Question 40

Vantagens da gasometria

Answer 40

informativa, simples, segura, acessível, reprodutível, resultado imediato

Question 41

Outros métodos para fazer a análise de gases no sangue

Answer 41

análise ao sangue para pneumonia ou sépsis, espirometria para DPOC e asma, ECG ou ecocardiograma para causas cardíacas

Question 42

Tratamento

Answer 42

oxigenoterapia e ventilador

Question 43

Complicações por hipoxemia prolongada

Answer 43

cicatriz pulmonar, arritmias e falência cardíaca, dano cerebral irreversível, úlcera gástrica, hipoglicemia, distúrbios eletrolíticos