Bronquiectasias

Question 1

O que são?

Answer 1

Dilatações brônquicas anormais e permanentes, por alterações inflamatórias e destrutivas das paredes das vias aéreas de médio calibre

Question 2

A incidência … com a idade

Answer 2

aumenta

Question 3

Fisiopatologia

Answer 3

Inflamação e destruição das paredes das vias aéreas de médio calibre

Question 4

Principais alterações das VA

Answer 4

• oclusão das vias aéreas periféricas devido a secreções e fenómenos cicatriciais,
• alterações parenquimatosas (fibrose, enfisema, broncopneumonia, atelectasia)
• alterações vasculares (hipervascularização, aumento das anastomoses das artérias brônquicas).

Question 5

As causas são sempre infecciosas

Answer 5

também podem ser não infecciosas

Question 6

Causas não infecciosas

Answer 6

exposição a tóxicos, aspergilose broncopulmonar alérgica, associação a doenças auto-imunes, défice alfa-1-antitripsina, bronquiectasias de tração

Question 7

Localização - envolvimento dos campos pulmonares superiores

Answer 7

fibrose cística e tuberculose

Question 8

Localização - envolvimento dos campos pulmonares médios

Answer 8

aspergilose broncopulmonar alérgica, fibrose cística, traqueobroncomegalia congénita

Question 9

Localização - envolvimento dos campos pulmonares inferiores

Answer 9

aspirações recorrentes, bronquiectasias de tração, infeções da infância, imunodeficiências

Question 10

Sintomas

Answer 10

tosse, expetoração purulenta, hemoptises, dispneia, pieira, infeções frequentes

Question 11

Pode ser assintomático

Answer 11

verdade

Question 12

hemoptise em …% dos casos

Answer 12

50-70%

Question 13

expetoração mais …. que na DPOC

Answer 13

abundante e purulenta

Question 14

Exame físico

Answer 14

crepitações, roncos, sibilos, clubbing

Question 15

Exacerbação

Answer 15

aumento do volume e/ou purulência da expetoração, hemoptise, febre, mal estar geral, leucocitose, deterioração funcional acelerada

Question 16

Imagiologia adequada

Answer 16

raio x do tórax e TC de alta resolução

Question 17

Estudos etiológicos e funcionais permitem …

Answer 17

dirigir a investigação às suspeitas clínicas

Question 18

Estudos etiológicos e funcionais são

Answer 18

exame da expetoração e estudo funcional respiratório

Question 19

No estudo funcional respiratório pretende-se avaliar (3)

Answer 19

obstrução, hiperreatividade brônquica e reversibilidade

Question 20

No raio-x, podemos ver brônquios dilatados com paredes espessadas o que dá uma imagem de

Answer 20

carril ou em anel de sinete

Question 21

….transparência tubulares ou nodular

Answer 21

hipo

Question 22

Atelectasia - o que é?

Answer 22

A atelectasia é o colapso do tecido pulmonar com perda de volume.

Question 23

Classificação

Answer 23

cilíndricas/tubulares, varicosas ou quísticas/saculares

Question 24

expetoração do tipo …

Answer 24

crónica com purulência flutuante

Question 25

A radiografia tem … sensibilidade para o diagnóstico

Answer 25

baixa

Question 26

Quadros característicos

Answer 26

infeção aguda com clínica persistente, instalação insidiosa dos sintomas, infeções respiratórias frequentes, hemoptises em infeções respiratórias

Question 27

A hemoptise é frequentemente

Answer 27

crónica

Question 28

Crepitações na … (fase do ciclo)

Answer 28

início ou meio da inspiração

Question 29

A tosse pode ser seca ou purulenta e caracteriza-se por ser

Answer 29

persistente ou recorrente