DPOC

Question 1

Bronquite crónica

Answer 1

Tosse produtiva crónica e expectoração purulenta em 3 meses do ano em 2 anos consecutivos

Question 2

Enfisema

Answer 2

Processo destrutivo contínuo dos alvéolos resultante do desequilíbrio entre uma lesão oxidante local e atividade proteolítica causada por uma deficiência de inibidores da protease.

Question 3

Principais aspetos patológicos da bronquite crónica

Answer 3

hipersecreção de muco, inflamação, hipertrofia muscular lisa e hiperplasia das glândulas mucosas, hiperreatividade brônquica a estímulos broncoconstritores

Question 4

A hipersecreção de muco predomina nas vias aéreas de … calibre e a inflamação nas vias de … calibre.

Answer 4

maior; menor

Question 5

Principais aspetos patológicos do enfisema

Answer 5

destruição das unidades respiratórias terminais; alterações na membrana alveolocapilar com redução da superfície de trocas e perda de estruturas de suporte do pulmão.

Question 6

Retração elástica … e compliance …

Answer 6

diminuída; aumentada

Question 7

Enfisema centroacinar

Answer 7

destruição focalizada no centro da unidade respiratória terminal

Question 8

Enfisema centroacinar é mais comum nos … (fumadores/não fumadores).

Answer 8

fumadores

Question 9

Enfisema panacinar

Answer 9

destruição da unidade respiratória terminal globalmente devido a uma deficiência em alfa1 antitripsina

Question 10

Enfisema bolhoso

Answer 10

associado a um enorme espaço morto fisiológico

Question 11

A dispneia sentida por doentes com DPOC está associada a uma obstrução do fluxo aéreo causada

Answer 11

pela hiperprodução de muco

e bronquite crónica.

Question 12

… da capacidade funcional residual (CFR) devido ao …

Answer 12

aumento; air trapping

Question 13

A hiperinsuflação ocorre pois

Answer 13

é um mecanismo compensatório para tentar preservar o fluxo expiratório, mesmo havendo air trapping

Question 14

O que é?

Answer 14

Doença comum, prevenível e tratável, caracterizada por sintomas respiratórios e obstrução ao fluxo de ar persistentes associada a exposição a partículas ou gases nocivos. Inclui bronquite crónica e enfisema.

Question 15

Mais prevalente em … (sexo)

Answer 15

homens

Question 16

Mais prevalente em … (idade)

Answer 16

70-80 anos

Question 17

…ª causa de morte

Answer 17

4

Question 18

Temos inflamação sistémica crónica com produção de … que levam a …

Answer 18

citocinas (IL-1b, IL-6, TNF-a), proteína C reativa, proteínas de fase aguda e SP-D
fraqueza muscular e caquexia

Question 19

A elevação das citocinas na inflamação crónica causa

Answer 19

doenças isquémicas do miocárdio, IC, osteoporose, diabetes, anemia normocítica, depressão

Question 20

Fatores de risco

Answer 20

individuais (genéticos, hiper-reatividade das VA e desenvolvimento do pulmão) e ambientais (tabaco, poeiras, poluição, infeções…)

Question 21

Sintomas da DPOC

Answer 21

Tosse crónica, expetoração crónica e dispneia

Question 22

Tipo de dispneia (4)

Answer 22

agrava com o esforço, progressiva, persistente e agrava com infeções

Question 23

Espirometria indica índice de Tiffeneau

Answer 23

< 0,70

Question 24

Valor da imagiologia

Answer 24

não confirma nem exclui, mas permite o despiste de complicações e o diagnóstico diferencial

Question 25

Alteração do tórax característica

Answer 25

tórax em barril

Question 26

FEV1 … e FVC …

Answer 26

diminuída; diminuído ou igual

Question 27

DPOC com obstrução de grau 1

Answer 27

FEV1 a 75% - dispneia, tosse

Question 28

DPOC com obstrução de grau 2

Answer 28

FEV1 a 50% - hospitalizações

Question 29

DPOC com obstrução de grau 3

Answer 29

FEV1 a 25% - efeitos sistémicos, insuficiência respiratória e cor pulmonale

Question 30

O aumento do … e …. do rácio volume residual/capacidade pulmonar total significa air trapping

Answer 30

volume residual; aumento