Insuficiência Hepática Flashcards
Quais os estigmas da insuficiência hepática?
Telangiectasia
Eritema Palmar
Baqueteamento digital
Dupuytren e tumefação de parotidas (álcool)
Quais são as disfunções hepáticas?
Aumento de BD
Diminuição dá síntese protéica (albumina, TAP, testosterona)
Aumento de metabólitos não catalisados ( NH3, estrogênio- encefalopatia, ginecomastia)
Alterações Hemodinâmicas (NO)
Tendência a hipoglicemia
Quais ítens são avaliados no Chilg Pugh e para que ele serve?
BEATA Bilirrubina Encefalopatia hepática Ascite TAP Albumina
Classificação funcional
Quais ítens são considerados no cálculo do MELD e para que ele serve?
BIC- bilirrubina, INR, Creatina
estalece prioridade na fila de TX
Quais os sistemas orgânicos a Doença de Wilson mais atinge?
Fígado (hepatite fulminante, crônica, cirrose)
SNC (alterações motoras e personalidade)
Olhos ( anéis de Kaiser Flesher- indica comprometimento de SNC)
Hematico (anemia hemolítica com coombs neg)
Como é feito o diagnóstico de triagem e confirmatório dá Doença de Wilson?
Triagem: ceruloplasmina diminuída
Confirmatório: cobre livre urinário ou hepático, anéis de KF
Qual é o tratamento para a Doença de Wilson?
Quelantes de cobre ( penicilamina, trientina)
O que causa a Hemocromatose?
Doença genética que aumento absorção intestinal do ferro
Quais são os 6 Hs dá Hemocromatose?
Hepatomegalia Hiperpigmentação Hiperglicemia Heart Faluire Hipogonadismo Hartrite
Como é feito o diagnóstico de triagem e confirmatório dá Hemocromatose?
Triagem: ferritina e IST >45%
Confirmatório : teste genético
Qual o tratamento da Hemocromatose?
Flebotomia
Quelantes de Ferro ( desferoxamina)
Quem eu devo tratar na Hepatite B Crônica?
HBeAG+ ou HBV DNA >2000 E Alt 2x ou >= A2/F2
Em pacientes não cirroticos, qual é a droga de escolha baseado no HBeAg?
HBeAg - : Tenofovir
HBeAg + : Interferon
