Insuficiência Cardíaca Aguda Flashcards
Quais são os fatores que determinam o perfil hemodinâmico do paciente com IC?
Perfusão (quente ou frio) e volemia (seco ou úmido)
Defina Insuficiência Cardíaca.
é uma síndrome clínica em que há alteração funcional ou estrutural cardíaca que ocasiona suprimento sanguíneo inadequado para atender às necessidades metabólicas do organismo ou o faz às custas de altas pressões de enchimento cardíaco
Quais são as alterações hemodinâmicas comumente encontradas na IC?
Resposta inadequada do débito cardíaco e elevação das pressões pulmonares de enchimento cardíaco
A IC pode se apresentar de 3 formas. Quais são elas?
- IC aguda sem diagnóstico prévio; 2. IC crônica agudizada; 3. IC refratária ao tratamento clínico
Quais são as principais causas de IC?
doença miocardica (isquemia, tóxica, imune/inflamat/infecc, hormonal, nutricional, genética), arritmias (taqui e brad), hipertensão, valva ou estrutural do miocárdio (ex. CIA, CIV), pericárdio (constritcitva ou efusão pleural), endomiocárdica, estados de alto débito (anemia grave, tireotoxicose, sepse, doença de Paget, fístula AV)
Como pode ser classificada a IC?
Pela fração de ejeção, além dos sinais e sintomas.
1. FE<40%
2.FE>/=50%
3.FE 40-49%
2 e 3 levam em consideração a elevação de peptídeos natriureticos e pelo menos um desses: a. doença cardíaca estrutural relevante, b. disfunção diastólica
As manifestações clínicas da ICA são variadas. Dentre elas, quais as principais na IC nova?
infarto do miocárdio, destruição valvar, miocardite, emergência hipertensiva, arritmias, primeiro diagnósticos de IC
As manifestações clínicas da ICA são variadas. Dentre elas, quais as principais na IC prévia agudizada?
má aderência ao tto, infecção, isquemia coronariana, EP, arritmias, anemias, etc
Quais são os principais sintomas da IC no DE?
dispneia, ortopneia, edema MMII, fadiga, cansaço, baixo débito, oligúria. Além desses, outros podem estar relacionados aos fatores precipitante: febre/hipoxemia, respiratórios, urinários, dor torácica, etc
O que priorizar na anamnese de um paciente com IC?
comorbidades, se há exames, medicamentos e aderência, internações prévias, tabagismo e etilismo, dentre outros.
O que pode ser encontrado no exame físico de uma IC?
taquipneia e desconforto respiratório, edema MMII/hepatomegalia, turgência de jugular, taquicardia, arritmia, ictus desviado, B3,B4, sopros, ausculta pulmonar, HAS, EAP, hipotensão ou baixa perfusão periférica
Quais os principais fatores precipitantes da IC? (em seu conjunto)
Cardiovasculares, sistêmicos, relacionado ao paciente, estruturais (sistema de saúde)
Quais os principais fatores precipitantes da IC?
SCA, PA não controlada, FA e arritmias, EP, hipoxemia, exacerbação de DPOC, PAC, infecções, piora da função renal, pouca aderência, dieta/sal, álcool, drogas, AINH1s, medicamentos inotrópicos (-), distúrbios metabólicos
Quais os sinais e sintomas vistos em um pacientes congesto ou “úmido”?
ortopneia, tosse noturna, estertores pulmonares, B3, estase venosa jugular, refluxo hepatojugular, desconforto abdominal, hepatomegalia dolorosa, edema de MMII
Quais os sinais e sintomas vistos em um pacientes hipoperfundidos ou “secos”?
extremidades frias, TEC prologando, palidez, fadiga, sonolência, síncope, PA convergente, oliguria
