Insuficiência cardíaca Flashcards
Principais causas de insuficiência cardíaca? E qual deveria ser o percentual de sangue ejetado em condições normais?
HAS, isquemia do miocárdio, problemas valvares…
Entre 55 e 60%.
O que é remodelamento cardíaco?
Substituição das células cardíacas por tecido fibrótico (cicatricial inerte não contrátil) após falência por apoptose
Principal manifestação clínica da insuficiência cardíaca do ventrículo esquerdo?
Dispineia - congestão passiva ados pulmões
Principais manifestações clínicas de insuficiência cardíaca do lado direito?
Edema de MMII, Ascite, Hepatomegalia, Tungência Jugular.
Consequência da ativação simpática e do sistema renina-angiotensina na ICC?
Mecanismo que deveriam ser de correção prejudicam ainda mais o quadro.
Substâncias endógenas que em grande quantidade pioram o remodelamento ventricular?
Noradrenalina
Angiotensina II
Aldosterona
(Ações fibrogênicas)
Classes funcionais da Insuficiência Cardíaca?
Objetivos do tratamento da ICC?
Classes farmacológicas utilizadas na ICC?
O que são cardiotônicos?
Fármacos que aumentam a força de contração muscular cardíaca
Grupos de cardiotônicos?
Glicosídeos cardíacos (digitálicos)
Agonistas adrenérgicos (Dopamina / dobutamina)
Inibidores da fosfodiesterase III (milrinona / inanrinona)
Levosimendana
Glicosídeos cardíacos (digitálicos)
Principal droga e mecanismo de ação?
Mecanismo de ação dos digitálicos?
Efeitos adversos dos digitálicos?
Quando são usados os cardiotônicos agonistas adrenérgicos? (dobutamina)
Em situações de grave redução do débito cardíaco (IC descompensada), geralmente em UTIs, ou no choque cardiogênico.
Mecanismo de ação dos cardiotônicos inibidores da fosfodiesterase III? (milrinona e inanrinona)
Provocam aumento do AMPc celular, com aumento da contratilidade cardíaca e diminuição do RVP
Mecanismo de ação do cardiotônico levosimendana?
Potássio para FORA da célula*
Quais classes de diuréticos podem ser usados na ICC?
De alça (mais usado) e Tiazídicos
Qual objetivo é alcançado com uso de diuréticos na ICC?
Redução da pré-carga
Qual o tripé no tratamento da ICC?
- Inibidor do sistema renina-angiotensina
- Beta-bloqueador específico para ICC
- BRA
Qual objetivo é alcançado com o uso de inibidores do sistema renina-angiotensina na ICC?
Redução da pré-carga e pós-carga, diminuir os efeitos do SNS e do SRAA e evita o remodelamento cardíaco (ou seja, todos os principais).
Quais beta-bloqueadores são utilizados na ICC e por quê?
Os de 3ª geração por serem seletibvos com ações adicionais.
Benefícios dos inibidores do SRAA na ICC?
Benefícios dos BRA na ICC?
Quando pode ser usado o inibidor da neprilisina?
Em casos refratários no tratamento da ICC
Função da neprilisina?
Degrada peptídeos natriuréticos (atrial e cerebral) e bradicinina.
Função do peptídeo natriurético atrial e da bradicinina?
