Insuficiencia Cardiaca Flashcards
Dosis de inotropicos y vasopresores
Dobutamina:
2-20 mcg/kg/min
Ampolleta 250 mg
Dopamina Gama 0-3 mcg/kg/min Beta 03-5 mcg/kg/min Alfa 5-10 mcg/kg/mi Ampolleta 200 mg
Levosimendan
Dosis: 0.1 - 0.2 mcg/kg/min
Ampolleta 2.5 mg en 1 ml)
Norepinefrina
0.02- 1 mcg/kg/min
Ampolleta 4 mg
Tx para Fa con Ic en fase no aguda
Bb como primera línea
Digoxina si fc >110 a pesar de tx con B-B
Tratamiento antihipertensivo en IC
1 - BB, antagonista de mineralocorticoide, IECA
2- Diuretixo Tiazidico
3- Amlodipino o hidralazina
Evitar ca no dihideooiridinicos y evitar alfa adrenergico
Tx hipoglucemiante en IC
Indicado los inhibidores de Canales de sodio renal
No indicados los ddp4 ni tiazolidenionas
Fármacos no recomendados por riesgo de lesión en ic
Tiazolidenionas
Aines
Calcio antagonista no dhp
Ieca a más ara II
Tx para IC fevi baja sintomática
Metróprolol
Ieca
Antagonista mineralocorticoide
Posteriormente diurético Inhibidores de neprisilina (sacubitril/valsartan) Inhibidores canales Ir (ivabradiba) Hidralazina + isosorbide Digoxina: sintomáticos IC + fa
Tx para Ic fevi bajo que no mejora mortalidad
Ieca BBy espirobolactona
Diagnóstico de IC fevi preservada
1 síntomas de IC
2 eco con fevi >50%
3 bnp elevado
4 datos de remodelamiento cardiaco (rx o ekg)
Patologías que modifican bnp
1 erc
2 edad
3 fa
Rango normal de bnp
Agudo
Bnp <100
Termina pro bnp <300
Crónico
Bnp < 35
Terminal pro bnp <125
Etiología más común de IC con fevi baja y con fevi preservada
Fevi baja infarto
Fevi preservada has o fa
Clasificación de FAsegun fevi
1 con fevi preservada (>50%)
- Con fevi disminuida (<40%)
- Fevi moderadamente reducida (40-50%)
Tratamiento anti cancerígeno con efecto sobre VI
Anteciclinas (doxorubicina)
Trastuzumab
Inhibidores de tirosis kinasa
Biomarcadores cardiacos para monitoreo de tx cancer
Bnp y troponinas
