Fiebre Reumatica

Question 1

Diagnóstico para fiebre reumática

Answer 1

Criterios de johns
Mayores. Menores
Carditis. Fiebre
Artritis Artralgia
Nódulos subcut. Bloqueo primer grado
Corea. Reactantes fase aguda

+ evidencia de infección faringes por streptococo beta hemolitico A reciente

Question 2

Edad de mayor riesgo para cardiopatía reumática

Answer 2

5-15 años

Question 3

Válvula mayormente afectada en fiebre reumática?

Answer 3

Válvula mitral

Seguido de aortica

Question 4

Que es el soplo de carey coombs

Answer 4

signo clínico que aparece en pacientes con afectación de la válvula mitral durante un episodio agudo de fiebre reumática. Se describe como un soplo corto, mesodiastólico, que se escucha mejor en el ápex y que desaparece cuando la afectación valvular mejora

Question 5

Evidencia de infección por s grupo a beta hemolitico como diagnóstico para fiebre reumática

Answer 5

Cultivó faringeo

Prueba rápida antígeno estreptococo +

Títulos elevados de anticuerpo antiestreptolisina o antidesoxiribonucleasa B

Question 6

Tratamiento para fiebre reumática aguada

Answer 6

Benzilpenicilina dosis única
Penicilina V 250 mg c/12 en niños x 10dias o 500 mg c/12 en adolescentes x 10 días

Alérgicos a penicilina: azitrolicina o eritromicina

Question 7

Tx profiláctico para fiebre reumática

Answer 7

Penicilina G benzatinica IM
Adultos 1.2 millones c/ 3-4 sem
Niños 600,000 ui c/3-4 sem

Penicilina V oral
Adulto y niño 250 mg v.o c/12

Alérgicos: azitromicina
Adultos 250 mg c/24
Niños 5 mg/kg c/24 (hasta 250mg)

Duración
Sin afección cardiaca: por 5 años o hasta cumplir 18 años
Carditis o secuelas: por 10 años o hasta cumplir 25
Enf valvular importante: de por vida