Insuffisance Surrénale Flashcards
1
Q
Dans quelle zone de la surrénale sont sécrétés les
- glucocorticoïdes ?
- minéralocorticoïdes ?
- androgènes ?
A
- zone fasciculée
- zone glomérulée
- zone réticulée
2
Q
A quelle heure a lieu le pic de sécrétion de cortisol? A quelle heure est il minimum?
A
Pic à 8h, min à 23h
3
Q
Quels sont les effets des glucocorticoïde ? (3)
A
- catabolisme protidique
- inhibition ADH –> élim eau>sel = maintient TA
- Anti inflammatoire
4
Q
Quelle partie de la surrénale est atteinte en présence d’Ac anti 21 hydroxylase ?
A
Corticale (rétraction corticale auto immune)
5
Q
Quel est le délai post tuberculose maladie dans la tuberculose bilatérale des surrénales ?
A
10-15 ans
6
Q
De quoi est pathognomonique une calcification bilatérale des surrénales?
A
Tuberculose
7
Q
Par quels mécanismes le VIH peut il engendrer une ISC? (4)
A
- infection opportuniste
- pathologie maligne (lymphome, sarcome)
- déficit corticotrope ( organique = atteinte hypophyse par cmv/lymphome , ou fonctionnel = <500 cd4)
- iatrogène (kétoconazole, rifampicine)
8
Q
Quelles sont les 2 causes d’insuffisance surrénalienne les plus fréquentes chez l’enfant?
A
Bloc 21hydroxylase et adrénoleucodystrophie
9
Q
Quels sont les examens à réaliser devant une ISA?
A
- recherche ISC cortisol et acth à 8h aldostérone et rénine à 8h \+/- test au synacthène ordinaire - recherche étio Ac anti 21 hydroxylase Rx/tdm tap Vih
