Diabète

Question 1

Que doit toujours faire évoquer l’apparition ou l’aggravation d’un diabète chez un homme > 40 ans ?

Answer 1

Cancer du pancréas

Question 2

Quel est l’objectif d’hba1c en début de ttt du DT2? Après? En cas de complication?

Answer 2

<6,5%
<7%
<8%

Question 3

Quels sont les ADO insulinosensibilisateurs ? Insulinosécréteurs?

Answer 3

• sensibilisateurs : biguanides

- sécréteurs : sulfamides, glinides, inhibiteurs dpp4, inhib alpha glucosidase

Question 4

Quels ADO ne font pas prendre du poids?

Answer 4

Biguanides

Inhib dpp4

Question 5

Quels ADO permettent une diminution de 1% de l’hba1c?

Answer 5

Biguanides
Sulfamides
Glinides
+/- inhib dpp4

Question 6

Quels ADO peuvent être utilisés dans l insuffisance rénale sévère?

Answer 6

Glinides

Inhibiteurs alpha glucosidase

Question 7

Quels ttt du diabète n ont pas de risque hypoglycémique?

Answer 7

Inhib dpp4

Analogue glp1

Question 8

Quel ttt du diabete permet de perdre du poids?

Answer 8

Analogue glp1

Question 9

Dans le diabète, quelles sont les CI à l’activité physique?

Answer 9

Insuffisance coronarienne non stabilisée

Rétinopathie proliférante non stabilisée

Question 10

Quelles sont les CI à la metformine?

Answer 10

Pathologie aigue
DFG<30
IHC
Hypoxie tissulaire
IC
Insuff respi

Question 11

Quelle est l attitude thérapeutique en cas de metformine insuffisante?

Answer 11

+ sulfamide hypoglycémiant

Question 12

Quelle est l’attitude thérapeutique en cas de metformine insuffisante et sulfamide non toléré/CI ?

Answer 12

Ecart à l’objectif :

• <1% : + glinide ou (si risque hypo) inhib alpha glucosidase/inh dpp4 —> id écart >1% si échec de la biT
• > 1% : INSULINE ou (IMC>30, prise de poids sous insuline, risque hypo) + analogue glp1

Question 13

Quelle est la complication principale de l’intox à la metformine?

Answer 13

Acidose lactique