Insuffisance Respi Chronique

Question 1

Hypoxemie chronique, def

Answer 1

GDS : paO2 <=70mmHg au repos

Si hypoventi alvéolaire chronique on aurait pac02 élevée et HCO3- élevés

Question 2

Def effet shunt

Answer 2

Bonne perfu mais mauvaise venti

Question 3

Que faut il pour diagnostiquer insuffisance respi chronique

Answer 3

• GDS: paO2 <70 mmHg a l’état stable avec 2 mesures à 2 semaines d’écart
• radio tho
• NFS
• ECG
• ETT
• TLCO

Question 4

Indications oxygénothérapie de longue durée

Answer 4

En cas IRC obstructive :
- BPCO si PaO2 < 55mmHg ou PaO2 <55-60mmHg avec SC hypoxie tissulaire :
- polyglobulie 
- HTAP
- desaturation nocturne 
- ICD
(Faire NFS/ETT/ oxymetri nocturne)

IR restrictive des PaO2 <60 mmHg

Porter lunette au moins 15h/j avec pour objectif PaO2>60 mmHg et saO2>90mmHg
Toutes sources oxygénothérapie sont comparables
Débit fixé après réalisation GDS 30 min après 02 donnée et débit effort ajusté en fonction test de marche.
ATTENTION:
bénéfice seulement prouvé chez patients IRC avec BPCO

Question 5

Def espace mort

Answer 5

Venti mais pas perfu

Question 6

Modalités administration oxygénothérapie longue durée

Answer 6

Au moins’15h/j aux lunettes

Objectif de pa02>60mmHg et sao2 >90%

Question 7

Dans quelles patho retrouve t’on hippocratisme digital

Answer 7

• dilatation bronches
• K
• Cardiopathie congénitale

Question 8

Etio hippocratisme digital

Answer 8

• insuffisance respi chronique
• insuffisance cardiaque chronique
• insuffisance hepato cellulaire

Question 9

Quand prescrire O2 quotidienne chez enfant

Answer 9

• Si spo2 moyenne <93% pdt sommeil ou au réveil chez enfant avec dysplasie broncho pulmonaire (<90% chez enfant muco )
• Si spo2 moyenne <90% pdt >5% temps (>10% chez muco )
• Si HTAP