Insuf. Cardiaca

Question 1

Definición de IC?

Answer 1

Es una síndrome caracterizada por la incapacidad cardiaca de suplir las necesidades metabólicas de los tejidos.

Question 2

Cómo se clasifica?

Answer 2

1. Ventrículo acometido: derecho o izquierdo
2. Débito cardíaco: alto o bajo
3. Según la capacidade funcional NYHA

Question 3

Describe los criterios de NYHA:

Answer 3

I: disnea de grandes esfuerzos
II: disnea de moderados esfuerzos
III: de pequeños esfuerzos
IV: disnea en reposo

Question 4

Cuales son las diferencias entre IC derecha e izq?

Answer 4

Derecha: 
Ingurgitacion yugular 
Hepatomegalia 
Ascites 
Edemas MMII 
Cianosis 

Izq:
E.A.P
Disnea de esfuerzo
Angina, palpitación

Question 5

Cómo se puede observar el reflujo hepatoyugular?

Answer 5

Se pone el paciente en posición semi fowley, con el cuello inclinado hacia un lado. Presionar el HD por 1 minuto.
+ cuando se tiene la distensión de las venas del cuello

Question 6

Cómo se diferencia el edema cardiaco del renal?

Answer 6

Cardíaco: verpertino, duró, frío, cianótico, início en MMII

Renal: matutino, blando, caliente, pálido, inició en cara e peri orbitário

Question 7

Que es edema y cómo se hace el examen físico?

Answer 7

Es el acúmulo de líquido en el espacio intersticial.

Por el signo de godet: compresión en la region pretibial

Question 8

Describa los criterios de Framinghan:

Answer 8

Mayores: ingurgitacion yugular, reflujo hepatojugular, estertores crepitantes, 3 ruido, disnea paroxístico nocturna, EAP, perdida de peso >4kg

Menores: disnea de esfuerzo, derrame pleural, tos nocturna, edema MMII, taquicardia >120, hepatomegalia

2 CRITERIOS MAYORES
1 CRITERIO MAYOR+ 2CRITERIOS MENORES

Question 9

Conduta frente a um paciente con IC?

Answer 9

Medidas nao farmacológicas
Dieta hipossódica ( hasta 6gr dia ), posición semi fowley, ejercicio físico

Farmacológicas:
Diuréticos, anti-hipertensivos, anti agregante plaquetario, anti coagulación, inotropico

Question 10

Cómo se hace la internacion del paciente?

Answer 10

1. Dieta hipossódica
2. Posición semi fowley
3. O2
4. Diuréticos: furosemida 20 mg EV c/12h
5. Enalapril 5 mg c/ día
6. AAS 100 mg/ día
7. HNF
8. Digoxina
9. Balance hídrico e control de peso

Question 11

Criterios para internación!?

Answer 11

IC descompensada
IC refratária
Edema generalizado