ASMA

Question 1

Definición de asma!?

Answer 1

Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, reversible, caracterizada por una hiperreactividad bronquial

Question 2

Cómo se clasifica la asma!?

Answer 2

1. Intrínseca o no alérgica
   Por causa no definida, con IgE normal e se da más en adultos
2. Extrínseca o alérgica
   Factor familiar, IgE aumentado, eosinofilia y se da más en niños
3. Ocupacional no alérgica
   Por sustancias tóxicas

Question 3

Cual es la clínica de la asma!?

Answer 3

1. Disnea
2. Tos con expectoración
3. Sibilâncias

Question 4

Que se encuentra en el examen físico ?

Answer 4

I: tíraje intercostal, aleteo nasal, cianosis, hiperinsuflacion
Pa: disminución de la expansibilidade y VV
Pe: timpanismo
Au: sibilancias espiratorias, roncus, disminución del MV

Question 5

Cómo se hace el diagnóstico?

Answer 5

1. Clínica + ex físico
2. Exámenes complementares
   Laboratórios: hemograma con eosinofilia, IgE aumentado
   Gasometria
   Rayo x tórax AP: hiperinsuflacion y aumento trama broncovascular
   Espirometria: patrón obstrutivo
   Test de broncoprovocacion
   Estúdio de esputo: cristales de charcot leyden

Question 6

Cual es la conducta frente a una crisis asmatica?

Answer 6

Fenoterol - berotec
Spray: 8 puff
Nebulizacion
10 gotas + 5 ml SF 0,9% por 1 hora con intervalos de 20 minutos
Hacer control de los SSVV en los intervalos

Question 7

Cuales son los diagnósticos diferenciales ?

Answer 7

Bronquiolitis 
Bronquitis 
Bronconeumonía 
Cuerpos extraños 
TEP

Question 8

Tx completo de asma

Answer 8

1. Beta 2 agonista
   
   • salbutamol 10 gotas + 5 ml SF 0,9% cada 15 min
   • fenoterol 10 gotas + 5 ml SF cada 15 min
2. Anticolinérgico
   Bromuro de ipatropio
   20 gotas + 5 ml SF 0,9%
3. Corticoide
   Hidrocortisona 10 mg/kg
4. Adrenalina 0,1-0,3 mg/ kg