Instruments cliniques et méthodes d'observation Flashcards
pourquoi les mesures objectives sont plus populaires que les mesures projectives?
mesures objectives se corrigent très rapidement contrairement aux mesures projectives
objective = correction ne demande aucun jugement ou de formation professionnelle, donc réponses au test sont à choix multiples
quelles sont les similitudes et les différences entre les mesures de traits normaux et pathologiques (personnalité)?
similitudes:
- items et formats de réponses (choix de réponses précis qui est déjà fournis par le questionnaire)
- divisions (spectre large/restraint (qui ne capte pas d’autres traits) ex: test sur impulsivité vs MMPI (large))
- stratégies similaires de développement (confirmation par analyses factorielles)
- préoccupations pour la désirabilité sociale (plus cruciale dans traits pathologiques que normaux)
différences:
- oreintation: normale vs anormale (client est différent et l’empêche de fonctionner adéquatement = anormale)
- administration individualisée en contexte clinique (questionnaire doit être complété seul pour pas qu’il y ait d’influence externe, ne doivent pas se retoruver sur internet)
- diagnostic, planification de l’intervention, suivi (client impulsif et dépressif = évaluer niveau de risque de suicide)
quelle es la grande force du MMPI?
mesure toutes les dimensions de pathologie, on en aun portrait très global du client et peut aisni comprendre son fonctionnement global
et même si client a déjà diagnostic dépression, avec MMPI on peut voir d’autres troubles connexes
Qu’est-ce qui caractérise l’entrevue clinique non structurée, semi structurée ou structurée?
Pas vraiment de structure (en consultation la conversation va dans tous les sens) = moins de validité car on peut passer à côté de certains aspects
Peut être semi structuré avec SCID, mais on ajoute des items ex: quel est la relation avec les parents? = plus valide
Entrevue clinique AVEC DSM
SCID = très structuré, avec différents modules (trouble anxieux, trouble humeur, etc.) et questions sont structurées, posées dans un certain ordre
ex: avez-vous déjè senti une perte de plaisir pour vos activités pendant au moins deux semaines? si oui on enchaine sur dépression, si non alors on passe à un autre module
En pratique peu de cliniciens font des entrevus complètement structurés
SCID = structure de référence des entrevues cliniques structurées
qu’est-ce que le SCID?
Structured Clinical Interview for DSM-V
comprend modules (pour tous les troubles)
information supplémentaire (en rajoutant des items même si pas trop recommandé, de fait régulièrement en pratique)
quelles sont les similitudes entre entrevues d’embauche et entrevues cliniques non strucutrées?
même critique:
conversation qui va dans tous les sens = baisse de fidélité et validité
utilisation d’informations supplémentaires objectives
- aidant naturel = perception du trouble fluctue selon l’humeur, si fatigue voit les choses pires qu’elles le sont
- bulletins des enfants pour contredire ou appuyer les propos des parents
- dossier médical (prend consentement de la personne)
Quelles sont les informations générales du MMPI?
567 items
60-90 minutes
vrais ou faux (pas d’alpha de cronbach)
plusieurs scores
très utilisé
2 versions du MMPI
très long le remplir
premières à utiliser les groupes critères pour contrer désirabilité sociale
approche de critères empiriques:
différents dossiers de clients, schizophréniques doivent être élevés dans certains items, donc on a observer les commentaires médicaux qui revenaient souvent pour chaque trouble, et on a utilisé ces items pour discriminer entre personnes ex: schizophrènes et dépressif
ex: item = j’entend si bien que ça me dérange = schizophrène
quels sont les changements faits entre les deux verisons du MMPI?
mise à jour des items désuets (plus appropriés)
numéros pour les échelles au lieu de certains diagnostics désuets (ex: psychasthénie), mais pas le choix d’y référer
nouvelles normes = échantillon normatif américain très important et rerpéentatif de la population
score élevé avant = 70 de score T, donc a partir de 70 on donnait un diagnostic, maintenant on l’a mit à 65 (on commence à penser au diagnostic)
quelles sont les différents indices de validité des scores du MMPI-2?
faking good: désirabilité sociale
- contextes parfois normal pour que ce soit plus élevé ex: contexte de garde d’enfant (parents veulent parêtre favorables) ou contexte de sélection de personnelle (police)
faking bad:
- présenter plus mal que ce que l’on est (pour faire véritable appel à l’aide)
échelle de mensonge: désirbailité sociale
inconsitance des réponses (car MMPI est long et on peut se tanner et marquer n’importe quoi)
- je me fâche souvent
- je reste en contrôle même quand je suis en colère
échelle de validité = évaluer coté gauche du protocole, pour dire si on peut dire qu’il est concluant ou non, ex: la personne a répondu avec trop de désirabilité sociale pour que le test soit valide
quelles sont les différentes échelles cliniques du MMPI-2?
Échelles cliniques: catégories spécifiques pour chaque trouble = 10 au total
- hypocondrie
-dépression
- hystérie
- déviation psychotique
- masculinité/féminité
- paranoia
- psychasténie
- schizophrénie
- hypomanie
- introversion sociale
chaque catégorie à plusieurs items (entre 32 et 78) et un item peut se retrouver dans plusieurs catéories
Item de genre et extraversion/introversion = pas une vrai échelle de pathologie
quellques sont les échelles de contenus et supplémentaires liés aux scores du MMPI-2?
Échelle de contenu (plus particulières)
- anxiété, peurs, obsessions, dépression, colère, cynisme, etc.
- Harris Lingoes (créateur)
- on une plus grande fidélité que les échelles cliniques (même si comporte moins d’items) –> on mesure toujours la même chose, MOINS D’ITEMS MAIS QUI SE RESSEMBLENT BCP
Échelle de dépression formée d’un certain nombre d’items, avec différentes dimensions à la dépression ex: rumination, retard psychomoteur, niveaux diffèrent de clients en clients
Échelle mensonge : à cause de la restriction de la variance, l’échelle de mensonge permet plus de prédire problèmes de comportements
Échelle supplémetaire:
- alcoolisme, stress post-traumatique, difficultés d’ajustement au collègue, etc.
Items critiques:
- ex: je pense souvent à m’ouvrir les veines
- doit toujours aller voir ces items indépendament des autres réponses
quelles sont les 4 catégories de scores associés au MMPI-2?
- indices de validité
ex: désirabilité sociale - échelles cliniques
ex: schizophrénie - échelles de contenu
ex: anxiété - Échelles supplémetaires
ex: alcoolisme
pourquoi les échelles de contenu ont une meilleure fidélité que les échelles cliniques malgré leur plus petit nombre d’item?
malgré un petit nombre d’items, ceux-ci se ressemblent beaucoup, donc la corrélation mesure une seule dimension ex: rumination
qu’est-ce que le concept de codes lié au MMPI?
- 2 à 3 combinaisons d’échelles élevées = profils prédéterminés
- V de la conversion 1/2/3 (hypocondrie (1) + hystérie (3) sans dépression (2))
- vallée psychotique 6/7/8 = schizophrénie paranoide (paranoia (6) + schizophrénie (8) sans psychasténie (7))
qu’est-ce que le V de la conversion?
Code
profil prédéterminé
V de la conversion 1/2/3 = gens qui sont élevés à échelle 1+3 mais sans dépression (ça fait un V dans le graphique), laissent pas leur émotions négatives ressortir et nie ses difficultés en les somatisant
Hystérie (3) + Hypochondrie (1) sans dépression (2)
