Insomnie Flashcards
Quel est le rôle du sommeil dans l’élimination des déchets cérébraux?
Il facilite l’élimination des déchets comme la bêta-amyloïde, réduisant le risque de troubles neurocognitifs.
Quels sont les effets d’un mauvais sommeil sur le métabolisme?
Déséquilibres hormonaux (cortisol, leptine, insuline), augmentation du risque de diabète et d’obésité.
Quelle est la prévalence de l’insomnie chronique chez les aînés?
20%
Quelle proportion des personnes souffrant d’insomnie ont un trouble de santé mentale comorbide?
50 %, principalement dépression et anxiété.
Quelle est la durée minimale pour poser un diagnostic d’insomnie chronique selon le DSM-5?
Symptômes ≥3 nuits/semaine pendant ≥3 mois.
Quels sont les trois types d’insomnie identifiés cliniquement?
Initiale, intermittente, terminale.
Quel est l’outil le plus utilisé en clinique pour évaluer l’insomnie?
L’Index de Sévérité de l’Insomnie (ISI).
À quoi sert la polysomnographie (PSG)?
Évaluer la qualité du sommeil, la respiration, l’oxygénation, les mouvements.
Objectif pour le temps d’endormissement dans le traitement de l’insomnie?
Moins de 30 minutes.
Objectif pour la durée totale de sommeil?
Plus de 6 heures.
Quelles sont les composantes principales de la TCC pour l’insomnie?
Relaxation, restriction du sommeil, contrôle du stimulus, restructuration cognitive.
Taux de réponse et de rémission avec TCC-I?
70–80 % répondent, 40–50 % en rémission.
Quelle est la place des benzodiazépines dans l’insomnie chronique?
Utilisation à court terme uniquement, avec prudence, surtout chez les aînés.
Quelle est la différence majeure entre les benzodiazépines et les hypnotiques en Z?
Les hypnotiques en Z causent moins d’effets indésirables cognitifs et moteurs, mais peuvent aussi entraîner une dépendance.
Quelle est l’indication du Doxépine (Silénor®)?
Insomnie avec réveils nocturnes et/ou précoces.
Quels sont les nouveaux médicaments ciblant l’orexine?
Lemborexant (Dayvigo®) et Daridorexant (Quviviq®).
Mécanisme des antagonistes des récepteurs de l’orexine (DORA)?
Blocage de l’éveil excessif en inhibant la liaison des orexines à leurs récepteurs.
Quelle est la principale précaution à prendre lors du sevrage d’un hypnotique?
Réduction lente et graduelle, avec suivi de l’ISI.
Qu’est-ce que le BIND (benzodiazepine-induced neurological dysfunction)?
Symptômes persistants après arrêt des BZD (ex. anxiété, troubles cognitifs) pouvant durer plusieurs mois.
Les antihistaminiques sont-ils recommandés à long terme pour l’insomnie?
Non, en raison de la tolérance rapide et des effets indésirables anticholinergiques.
Quel est le rôle de la mélatonine en traitement de l’insomnie?
Efficace pour le décalage horaire, efficacité limitée pour l’insomnie primaire.
