Hypnosédatifs Flashcards
Qu’est-ce qu’un hypnosédatif ?
Médicament qui déprime le système nerveux central (SNC) pour induire sédation ou sommeil.
Quels sont les principaux neurotransmetteurs inhibiteurs du SNC ?
GABA (dans le cerveau) et glycine (dans la moelle épinière).
Cible principale des hypnosédatifs ?
Le récepteur GABA-A
Quels sont les principaux types d’hypnosédatifs ?
Barbituriques
Benzodiazépines (BZD)
Médicaments “Z”
Autres (Buspirone, mélatonine, antihistaminiques, DORA, etc.)
Pourquoi les barbituriques sont-ils peu utilisés aujourd’hui ?
Risque élevé de dépendance, toxicité, interactions et effet rebond.
Exemples de benzodiazépines courantes ?
Diazépam, Lorazépam, Alprazolam, Clonazépam, Midazolam
Quelle est la différence entre hypnotique et sédatif ?
Sédatif calme, hypnotique induit le sommeil.
Quels effets indésirables sont communs aux BZD ?
Somnolence diurne
Amnésie antérograde
Tolérance / dépendance
Chutes chez les personnes âgées
Avantages des médicaments “Z” (ex. : zolpidem, zopiclone) ?
Action rapide, moins d’effets cognitifs, moins de dépendance que les BZD.
Quel est le rôle des DORA (lemborexant, daridorexant) ?
Antagonisent les récepteurs OX1/OX2, empêchent l’éveil, sans effet rebond ou sevrage.
Quelle molécule est utilisée pour contrer une intoxication aux BZD ?
Flumazénil (antagoniste des récepteurs BZD).
Médicaments pour le sevrage alcoolique ?
Benzodiazépines (diazépam, lorazépam), naltrexone, acamprosate, gabapentine
Pourquoi faut-il éviter l’alcool avec les hypnosédatifs ?
Synergie de dépression du SNC → risque accru de coma et arrêt respiratoire.
Quelle est la place de la mélatonine en traitement ?
Bonne 1re ligne en vente libre pour l’insomnie, surtout liée au décalage horaire.
