INMUNOSUPRESORES Flashcards
Tipo de células en la inmunidad innata:
Fagocitos.
NK.
Células dendríticas.
Qué es aloinjerto o alogénico?
Trasplante entre individuos genéticamente distintos, pero de la misma especie.
Qué se requiere para la respuesta inmune?
Reconocimiento del agente extraño.
Activación de linfocitos específicos de antígenos.
Fase efectora.
Principal barrera antigénica para el trasplante:
HLA.
Dónde se encuentran las HLA I?
Todas las células somáticas excepto eritrocitos.
Dónde se encuentran las HLA II?
Limitada a células presentadoras de antígenos.
- Células B.
- Macrófagos.
- Células dendríticas.
De dónde salen los antígenos y a qué se presentan en la HLA I?
Los antígenos salen del retículo endoplásmico y se presentan a los CD8.
De dónde salen los antígenos y a qué se presentan en la HLA II?
Los antígenos son captados por endocitosis y se presentan a los CD4.
Cómo es la presentación antigénica directa?
El riñón expresa HLA somáticos y estos pueden expresar antígenos contra linfocitos del receptor.
Cómo es la presentación antigénica indirecta?
Las CPA del receptor captan el antígeno en el riñón y después lo expresan a los linfocitos del receptor.
Límite de tiempo para trasplantar un riñón:
Máximo 48hrs.
Qué hace la señal 1?
Interacción MHC con Linfocito T.
Esto activa:
- Vía de las calcineurinas.
- PKC.
- Proteína mitógena activada.
Cómo es la vía de la Calcineurina?
MHC se une a R de CD4 –> activación de calcineurina –> defosforilación de NFAT –> NFAT entra a núcleo –> síntesis de IL2.
Cuál es la acción de los inhibidores de calcineurina (Tacrolimus, Ciclosporinas)
Al evitar la desfosforilación de NFAT, se evita la producción de IL2.
Cómo es la señal 2?
Dada por interacción de B7 con CD28.
Cuáles son B7-1 y B7-2?
CD80 y CD86, respectivamente.
A qué se une B7 para no desencadenar respuesta inmune?
CTLA4.
Qué es la señal 3?
Dada por las citocinas que estimulan o inhiben la respuesta inmune.
Cuál es la combinación de fármacos que se usa?
Esteroides + Inhibidor de calcineurina + Inhibidor del ciclo celular o antimetabólico.
Inhibidor de calcineurina de elección:
Tacrolimus.
Inhibidor del ciclo celular de elección:
Mofetil micofenolato.
Verdadero o Falso.
El Mofetil micofenolato esta contraindicado en mujeres con planificación a embarazo por ser teratógeno.
Verdadero.
En qué pacientes es de utilidad dar los agentes inmunosupresores biológicos (Timoglobulina):
Mujeres con múltiples embarazos o personas que se les haya trasfundido sangre.
En qué pacientes es de utilidad dar los agentes inmunosupresores biológicos (Basiliximab):
Hermanos que comparten un HLA, en sí, en alguien que no tenga tanto riesgo de rechazo.
Inhiben la vía mTOR:
Sirolimus.
Everolimus.
Qué IL es inhibida por Basiliximab?
IL2.
Qué IL es inhibida por Tocilizumab?
IL6.
