ANTIBIÓTICOS/AJUSTE/TOXICIDAD Flashcards
Qué es farmacocinética?
Todos los procesos del cuerpo sobre el fármaco.
Qué es la farmacodinámica?
Acción del medicamento –> Efectos deseados y adversos.
Características de la farmacocinética:
Absorción.
Unión a proteínas.
Distribución.
Metabolismo.
Eliminación.
Cuánto se absorbe de los diuréticos?
50%.
Qué fármacos aumentan el volumen de distribución?
Aminoglucósidos.
Amikacina.
Verdadero o Falso.
A la 1hr de haber administrado Furosemide, el paciente debe orinar por lo menos 200ml para comprobar que funcionó la dosis.
Falso, es a las 2hrs.
A qué deben unirse los diuréticos para que puedan llegar a la cara basolateral del túbulo contorneado y funcionar?
Proteínas, la mayoría de ellos se unen a albúmina.
Verdadero o Falso.
Los diuréticos no se filtran.
Verdadero.
3 principios de la farmacodinamia:
Concentraciones máximas necesarias a nivel IV.
Fármacos que van a ser tiempodependientes.
Fármacos que se mantengan por debajo del área ??? independientemente del tiempo y concentración.
En cuanto la dosificación, ¿Cuándo no ajustar el fármaco? (4)
Cuando la duración del tratamiento es de 3 a 7 días.
Cuando se usen dosis profilácticas.
Pacientes con LRA que puedan revertir la causa de forma temprana (prerrenales).
Cuando se dan dosis de carga, ya después se ajusta a la función glomerular.
En cuanto la dosificación, ¿Cuándo ajustar el fármaco? (2)
Pacientes que los efectos adversos son dependientes de la concentración.
Pacientes que ya se tienen con un tratamiento y que la función deteriorada ya se mantiene estable.
A qué TFG se debe evitar la metformina?
Abajo de 30ml/min.
A qué TFG se puede administrar un 50% de metformina?
30 a 45ml/min.
Cuáles son los medicamentos que se dialisan? (4)
Los de naturaleza hidrofílica.
Los que no tienen carga.
Los que se mantiene más en la circulación.
Baja unión a proteínas.
Fórmulas para calcular función renal:
Cockfrault-Gault.
CKD-EPI.
Verdadero o Falso.
La fórmula CKD-EPI se usa para paciente con ERC inestables.
Falso, es para ERC estable.
Anticoagulante de elección en pacientes con FA valvular:
Warfarina.
Anticoagulante de elección en pacientes con FA NO valvular en ERC:
Apixaban.
Dosis de Apixaban:
5mg 2 veces al día.
Si la sCr es de 1.5 –> bajar dosis a 2.5mg
Cuándo se ajusta la heparina:
Cuando es de bajo peso molecular y cuando la TFG es menor a 30ml/min y se baja el 50%.
Dosis máxima al día de paracetamol:
4g.
Los AINES estan contraindicados en una TFG de:
15ml/min
Cómo administrar Tramadol:
TFG debajo de 30ml/min aumentar la dosis cada 12hrs máximo 200mg al día.
En cuanto a los antibióticos, ¿Cómo se deben mantener los tiempo dependiente?
Arriba del umbral.
Con infusión continua o dosis pequeñas con mayor frecuencia.
Ejemplos de antibióticos concentración dependientes:
Aminoglucósidos (Amikacina).
Quinolonas (Ciprofloxacino).
Glicopéptidos.
