IECAS, ARA2, ESPIRONOLACTONA, B DE RENINA Flashcards
Verdadero o Falso.
Los ARAII bloquean la producción de angiotensina en lugar de bloquear los receptores de angiotensina.
Falso, bloquean los receptores de angiotensina y no su producción.
Ejemplos de IECA:
Captopril.
Enalapril.
Lisinopril.
Mecanismo de IECA:
Inhiben la enzima convertidora de angiotensina (ACE).
Dónde se localiza la ACE:
En cualquier célula del endotelio vascular, principalmente en los capilares pulmonares.
Cómo los IECAS logran bajar la presión arterial?
Inhiben a ACE lo que evita producir AGII que es un potente vasoconstrictor.
Se disminuyen las resistencias vasculares periféricas.
Efectos de los IECAS a largo plazo:
Reducción de hipertrofria de VI.
Mejoran función endotelial.
Disminuyen rigidez arterial.
Efecto renoprotector.
Qué causa la acumulación de bradicininas con los IECAS?
Dan efectos adversos como tos seca y no productiva.
Angioedema.
Indicaciones para IECAS:
HTA.
IC.
ERC.
IAMCEST.
Medidas antiproteinúricas de elección:
IECAS y ISGLT2.
Por qué puede dar anemia relacionada con IECAS?
Por la supresión de producción de EPO al acumular N-acetyl-seryl-aspartyl-lysyl-proline.
Cuál es el límite de incremento de Cr en la administración de IECAS:
Incrementa de 2 a 11% y no debe pasar el 25% de la Cr basal.
Verdadero o Falso.
Los IECAS y ARAII estan contraindicados en embarazadas, hiperkalemia y estenosis renal bilateral.
Verdadero.
Dosis de Enalapril:
5 a 40 mg al día en 1 a 2 dosis.
Dosis de Captopril:
12.5 a 150mg al día en 2 a 3 dosis.
Dosis de Ramipril:
2.5 a 20mg al día en 1 a 2 dosis.
Dosis de Lisinopril:
5 a 40mg al día.
Verdadero o Falso.
Los IECAS se pueden usar en combinación con ARAII o IDR.
Falso, no se deben combinar.
Antihipertensivos de primera elección:
IECAS.
ARAII.
BCC.
Hay que buscar el mejor perfil de fármaco.
Mecanismo de acción de ARAII?
Bloquear receptores AT1 pero no inhibe ACE.
Por qué los ARAII no dan tos o angioedema?
Porque como no se inhibe ACE, no hay acumulación de bradicininas.
Característica especial de Olmesartan y valsartan:
Capacidad de revertir rigidez de aorta.
Efectos adversos de ARAII:
Deterioro de FG.
Hiperkalemia.
Dosis de Losartan:
25 a 100mg al día en 1 a 2 dosis.
Dosis de Valsartan:
80 a 320mg al día.
Dosis de Telmisartan:
20 a 80mg al día.
Indicaciones para uso de ARAII:
ERC con albuminuria.
ICC.
Post IAM.
Verdadero o Falso.
En cuanto a ARAII, para presión arterial se usan las dosis mínimas y para efectos proteínicos se pueden dar dosis altas.
Verdadero.
En cuanto a los inhibidores directos de la renina, ¿Qué riesgos aumenta el uso de Aliskiren?
Hiperkalemia.
Hipotensión.
Mismas contraindicaciones que IECAS y ARAII.
Cómo se dividen los diuréticos ahorradores de K?
Antagonistas de aldosterona (competitivos).
Independientes de aldosterona (inhiben ENaC).
Ejemplos de Antagonistas de aldosterona (competitivos):
Espironolactona.
Eplerenona.
Ejemplos de Independientes de aldosterona (inhiben ENaC):
Amiloride.
Triamtereno.
Verdadero o Falso.
Los ahorradores de K son natriuréticos más potentes que los diuréticos de asa.
Falso, son natriuréticos modestos en comparación con los de asa.
Efectos adversos con Espironolactona:
Ginecomastia.
Mastodinia.
Acidosis metabólica.
Hiperkalemia.
Qué representa la Espironolactona en la HTA resistente al tratamiento?
4to fármaco de elección para HTA resistente al tratamiento.
cómo se define la HTA resistente al tratamiento?
Uso de 3 fármacos a dosis tope y dentro de esos un diurético a dosis tope.
A qué TFG se contraindica los ahorradores de K?
Debajo de 30ml/min.
