IECAS, ARA2, ESPIRONOLACTONA, B DE RENINA

Question 1

Verdadero o Falso.
Los ARAII bloquean la producción de angiotensina en lugar de bloquear los receptores de angiotensina.

Answer 1

Falso, bloquean los receptores de angiotensina y no su producción.

Question 2

Ejemplos de IECA:

Answer 2

Captopril.
Enalapril.
Lisinopril.

Question 3

Mecanismo de IECA:

Answer 3

Inhiben la enzima convertidora de angiotensina (ACE).

Question 4

Dónde se localiza la ACE:

Answer 4

En cualquier célula del endotelio vascular, principalmente en los capilares pulmonares.

Question 5

Cómo los IECAS logran bajar la presión arterial?

Answer 5

Inhiben a ACE lo que evita producir AGII que es un potente vasoconstrictor.
Se disminuyen las resistencias vasculares periféricas.

Question 6

Efectos de los IECAS a largo plazo:

Answer 6

Reducción de hipertrofria de VI.
Mejoran función endotelial.
Disminuyen rigidez arterial.
Efecto renoprotector.

Question 7

Qué causa la acumulación de bradicininas con los IECAS?

Answer 7

Dan efectos adversos como tos seca y no productiva.
Angioedema.

Question 8

Indicaciones para IECAS:

Answer 8

HTA.
IC.
ERC.
IAMCEST.

Question 9

Medidas antiproteinúricas de elección:

Answer 9

IECAS y ISGLT2.

Question 10

Por qué puede dar anemia relacionada con IECAS?

Answer 10

Por la supresión de producción de EPO al acumular N-acetyl-seryl-aspartyl-lysyl-proline.

Question 11

Cuál es el límite de incremento de Cr en la administración de IECAS:

Answer 11

Incrementa de 2 a 11% y no debe pasar el 25% de la Cr basal.

Question 12

Verdadero o Falso.
Los IECAS y ARAII estan contraindicados en embarazadas, hiperkalemia y estenosis renal bilateral.

Answer 12

Verdadero.

Question 13

Dosis de Enalapril:

Answer 13

5 a 40 mg al día en 1 a 2 dosis.

Question 14

Dosis de Captopril:

Answer 14

12.5 a 150mg al día en 2 a 3 dosis.

Question 15

Dosis de Ramipril:

Answer 15

2.5 a 20mg al día en 1 a 2 dosis.

Question 16

Dosis de Lisinopril:

Answer 16

5 a 40mg al día.

Question 17

Verdadero o Falso.
Los IECAS se pueden usar en combinación con ARAII o IDR.

Answer 17

Falso, no se deben combinar.

Question 18

Antihipertensivos de primera elección:

Answer 18

IECAS.
ARAII.
BCC.
Hay que buscar el mejor perfil de fármaco.

Question 19

Mecanismo de acción de ARAII?

Answer 19

Bloquear receptores AT1 pero no inhibe ACE.

Question 20

Por qué los ARAII no dan tos o angioedema?

Answer 20

Porque como no se inhibe ACE, no hay acumulación de bradicininas.

Question 21

Característica especial de Olmesartan y valsartan:

Answer 21

Capacidad de revertir rigidez de aorta.

Question 22

Efectos adversos de ARAII:

Answer 22

Deterioro de FG.
Hiperkalemia.

Question 23

Dosis de Losartan:

Answer 23

25 a 100mg al día en 1 a 2 dosis.

Question 24

Dosis de Valsartan:

Answer 24

80 a 320mg al día.

Question 25

Dosis de Telmisartan:

Answer 25

20 a 80mg al día.

Question 26

Indicaciones para uso de ARAII:

Answer 26

ERC con albuminuria.
ICC.
Post IAM.

Question 27

Verdadero o Falso.
En cuanto a ARAII, para presión arterial se usan las dosis mínimas y para efectos proteínicos se pueden dar dosis altas.

Answer 27

Verdadero.

Question 28

En cuanto a los inhibidores directos de la renina, ¿Qué riesgos aumenta el uso de Aliskiren?

Answer 28

Hiperkalemia.
Hipotensión.
Mismas contraindicaciones que IECAS y ARAII.

Question 29

Cómo se dividen los diuréticos ahorradores de K?

Answer 29

Antagonistas de aldosterona (competitivos).
Independientes de aldosterona (inhiben ENaC).

Question 30

Ejemplos de Antagonistas de aldosterona (competitivos):

Answer 30

Espironolactona.
Eplerenona.

Question 31

Ejemplos de Independientes de aldosterona (inhiben ENaC):

Answer 31

Amiloride.
Triamtereno.

Question 32

Verdadero o Falso.
Los ahorradores de K son natriuréticos más potentes que los diuréticos de asa.

Answer 32

Falso, son natriuréticos modestos en comparación con los de asa.

Question 33

Efectos adversos con Espironolactona:

Answer 33

Ginecomastia.
Mastodinia.
Acidosis metabólica.
Hiperkalemia.

Question 34

Qué representa la Espironolactona en la HTA resistente al tratamiento?

Answer 34

4to fármaco de elección para HTA resistente al tratamiento.

Question 35

cómo se define la HTA resistente al tratamiento?

Answer 35

Uso de 3 fármacos a dosis tope y dentro de esos un diurético a dosis tope.

Question 36

A qué TFG se contraindica los ahorradores de K?

Answer 36

Debajo de 30ml/min.