Inicial assessment and manegement Flashcards
Definição de acidente com múltiplas casualidades
Número e severidade de condição das vítimas não excede capacidade da equipe
Quais são as 4 prioridades do atendimento pré-hospitalar?
- manutenção de vias aereas
- controle de sangramento e choque
- imobilização
- trasnporte rápido e seguro para hospital
Definição de acidente com causalidades em massa
Número e severidade de condições das vítimas excede capacidade de atendimento da equipe
Como é organizado o atendimento de eventos com múltiplas casualidades?
Prioridade às vítimas com condições potencialmente fatais e comprometimento de múltiplos sistemas
Como é organizado o atendimento de eventos com casualidade em massa?
Prioridade a vítimas com maior chance de sobrevivência e menor necessidade de equipamento, intervenção, pessoal etc.
O que verificar na pesquisa de obstrução de vias aereas (4)?
- presença de corpo estranho
- fratura facial
- fratura mandibular
- fratura de traquéia/laringe
A partir de que Glasgow indica-se via aerea definitiva?
<8
Quais estruturas devem ser verificadas na avaliação da respiração?
- pulmões
- parede torácica
- diafragma
Fatores a serem verificados na avaliação da circulação (C)
- Nível de consciência
- Coloração da pele
- Pulso
- Sangramento
3 características a serem avaliadas no exame dos pulsos
- qualidade
- frequência
- regularidade
4 aspectos a serem verificados na avaliação neurológica inicial (D)
- nível de consciência
- simetria e reação pupilar
- sinais de lateraliação
- nívl de lesão aspinhal
Qual lesão central está tipicamente associada a intervalo lúcido (talk and die)?
hematoma epidural
Ação inicial na manutenção das vias aereas
Manobras: joint thrust + chin lift
Ação incial na ressucitação volêmica
2 acessos venosos calibrosos (preferência MMSS)
1 a 2 l de solução isotônica aquecida (correr aberto)
Adjuncts to primary survey and ressucitation (6 básicos)
- monitorização de sinais vitais (FC, FR, temp, SatO2, PA)
- ECG
- Sonda vesical
- Soda Nasogástrica
- Raio X de Tórax
- Gaso arterial
Principais diagnósticos diferenciais de atividade elétrica sem pulso no trauma (3)?
- Tamponamento cardíaco
- Pneumotórax hipertensivo
- Hipovolemia severa
Quando suspeitar de lesão uretral (5)?
- fratura pélvica
- equimose perineal
- hemorragia escrotal
- próstata não palpável ou superiorizada
- sangue no meato uretral
Benefícios da SNG no atendimento ao traumatizado
- diminuir distenção gástrica
2. diminuir chance de aspiração
Quando deve-se preferir Sonda orogátrica em detrimento da nasogátsrica?
Suspeita ou confirmação de fratura no leito cribiforme
Quando se inicia e no que consiste a secondary survey?
inicia-se após a finalização da primary survey, com estabilização dos sinais vitais
É uma avaliação da cabeça aos pés, com história clínica e exame físico completo e solicitação de eventuais exames complementares
História clínica no trauma
Mecanismo do trauma + AMPLE: A lergias M edicações/drogas em uso P assado médico/prenhez L íquidos e alimentos ingeridos E ventos/ enviroment envolvidos no trauma
O que buscar na inspeção da cabeça/couro cabeludo?
Lacerações, contusões, fraturas
O que avaliar no exame ocular?
- acuidade visual - pedir para o paciente ler algo
- presença de lentes de contato (removê-las)
- sangramento conjuntival ou de fundo
- entrapment do globo ocular - exame da mobilidade ocular
- lesões perfurantes
- tamanho e reação pupilar
7 deslocamento de retina
O que avaliar no toque retal do paciente traumatizado?
- presença de sangue
- fratura pélvia
- integridade da parede
- próstata superiorizada
- tônus esfincteriano
Qual a particularidade no atendimento da mulher em idade fértil traumatizada?
Sempre solicitar teste de gravidez!
Qual é o débito urinário alvo para pacies adultos?
0,5ml/kg/h
Qual é o débito urinário alvo para pacientes peiátricos (>1ano)?
1 ml/kg/h
TCE moderado segundo Glasgow
9-12
TCE leve segundo Glasgow
13-15
TCE leve segundo Glasgow
Igual ou menor a 8
