Gestante Flashcards
Volume plasmático na gestante
Aumentado
Quando o útero gravídico torna-se extra-pélvico/
> 12 semanas
Hb/Ht na gestante
Diminuídos
Fatores de coagulação na gestante
Aumentados
Leucócitos na gestante
Aumentados (15.000, até 25.oo durante trabalho de parto)
Débito cardíaco na gestante
Aumentado
Frequência cardíaca na gestante
Aumentada (15bpm)
PA na gestante
Diminuída 5-15mmHg no 2o trimestre
Normal no 3o trimestre
Alterações (3) ECG na gestante
- desvio do eixo para E (15o)
- Achatamento ou inversão da onda P em aVF, D3 e precordiais
- extra-sístoles
Alterações do sistema respiratório da gestante (5)
Aumento do volume corrente Aumento da capacidade inspiratória Diminuição do volume residual Aumento do consumo de O2 Hipocapnia no 3o trimestre (PaCo2=30mmHg)
Alteração GI na gestante
Aumento do tempo de esvaziamento gástrico
Alt. endócrina da gestante
Aumento da hipófise, predispondo à sua necrose
Particularidade da imobilização da gestante
Lateralização de 15o (decúbito E)
Por quê a gestante deve adotar o decúbito lateral esquerdo?
Diminuir a compressão da veia Cava, aumentar retorno venoso e débito cardíaco
Quadro que sugere descolamento placentário
Hemorragia vaginal
Dor à palpação uterina
Contrações uterinas
Irritabilidade uterina
Quadro que sugere rutura uterina
Dor abdominal
DB+
Posição anormal do feto
Facilidade na palpação de partes fetais
A partir de quando os batmentos cardíacos fetais podem ser ouvidos a partir do Doppler?
> 10 semans
Conduta em todas gestantes Rh neg
Imunoglobulina Rh
Risco do descolamento placentário e embolia por líquio amniótico
CIVD
Alterações que sugerem CIVD
Queda do fbrinogênio, plaquetas, fatores de coagulação
Principais causas de CIVD na gestação
Embolia de líquido amniótico
Descolamento placentário
Período de administração de imunoglobulina Rh
até 72 horas do evento
Fatores que levantam suspeita de violência doméstica
- lesões desproporcionais à história
- visitas frequentes a serviçs médicos
- auto-agressão, tentativas de suicídio
- parceiro que recusa a deixar vítima a sós com profissional
- sintomas sugestivos de abuso de drogas
- sintomas depressivos, depreciativos etc.
- autoacusação das lesões apresentadas