Inibidores da Síntese de Parede Celular Flashcards
Quem são os beta-lactâmicos e qual seu mecanismo de ação?
Penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos e monibactâmicos.
Ligam-se a PBP, inibindo-a, o que interfere na síntese de peptideoglicanos, levando a um desequilíbrio osmótico e morte bacteriana por lise celular (bactericidas)
Os beta-lactâmicos agem melhor em bactérias GRAM + ou -?
Em GRAM + uma vez que estas apresentam uma maior camada de peptideoglicanos, sofrendo mais com a ação dos beta-lactâmicos.
Qual a diferença entre uma penicilina G e V?
A penicilina G só é administrada por via parenteral (sensível ao ácido clorídrico), enquanto a penicilina V pode ser administrada por via oral.
Para que é utilizada a Penicilina G Cristalina? E a Penicilina G Benzatina?
Penicilina G Cistalina: penicilina de ação rápida (3 a 6 horas) utilizada para endocardites, meningites e pneumonias.
Penicilina G Benzatina (Benzetacil): penicilina de ação lenta (3 semanas) que forma um depósito intramuscular. Utilizada como primeira escolha no tratamento de sífilis!! Mas também pode ser utilizada em faringites e infecção estreptocócica em crianças com doença reumática.
Quem são as penicilinas semi-sintéticas e porque são feitas dessa forma?
Oxacilina, ampicilina, amoxacilina, piperacilina, carbecilina.
São sintéticas para melhorar sua farmacocinética, possibilitando administração via oral.
Quem são as penicilinas penicilinase resistente? Como funcionam?
Meticilina e Oxacilina.
São resistentes às beta lactamases, sendo utilizadas para Streptococcus aureus produtos de penicilinases.
Qual o mecanismo de ação do Staphylococcus meticilina resistente (MRSA ou SAMR)?
Apresentam o gene de resistência mecA, ou seja, são meticilina resistentes. Nesse caso, não sofrem ação de nenhuma penicilina (alteram o sítio de ligação da PBP)
Ampicilina e Amoxicilina fazem parte de qual grupo? Quais suas particularidades?
Fazem parte das aminopenicilinas.
- A amoxicilina tem sua biodisponibilidade alterada quando administrada junto aos alimentos
- Conseguem atuar em GRAM - devido a sua hidrossolubilidade
- Altamente sensíveis às beta-lactamases, sendo associadas ao Clavulanato.
- Seguras na gravidez
As penicilinas penetram em quais locais? São medicamentos seguros durante a gravidez?
Atravessam a placenta, cavidade pleural e pericárdica, bile, saliva e leite. Porém não atravessam a barreira hematoencefálica (em inflamações atingem concentrações efetivas no LCR).
São seguras na gravidez, porem a penicilina G benzatina pode, raramente, levar a contrações uterinas e parto prematuro.
Quais os efeitos adversos das penicilinas?
Hipersensibilidade, diarreia e neurotoxicidade (aumenta o risco de convulsões quando em altas doses ou em pacientes já epilépticos)
Quais os mecanismos de resistência e como são contornados?
Produzem beta lactamases e modificam a estrutura da PBP, impedindo a ligação do antibiótico.
Associa-se Clavulanato, Sulbactam ou Tazobactam (inibidores de beta lactamase), tornando a bactéria sensível ao antibacteriano
Quantas gerações de Cefalosporinas há e quais seus principais representantes?
São 5 gerações: 1º: Cefalexina 2º: Cefaclor 3º: Ceftazidima ou Ceftriaxona 4º: Cefepima 5º: Ceftaroline
Revisar Cefalosporinas
👍🏻
Quais as penicilinas e cefalosporinas permitidas na gestação?
Amoxicilina e Ampicilina, Cefalexina, Penicilina G Benzativa (cuidado com pequenas contrações)
Quem é o Imipenem? Quais suas particularidades?
Carbapenêmico de amplo espectro e potente (GRAM + e -, alem de anaeróbios)
Urilizados rm infecção hospitalar, imunossuprimidos e infecções mistas.
Não ativo contra SAMR
Melhor beta-lactâmico contra anaeróbios (comparável à Clindamicina, Cloranfenicol e Metronidazol)
Neurotóxico (risco de convulsões)
Degradado por uma peptidase renal, sendo associado a Cilastatina
