Inibidores da Síntese de Parede Celular Flashcards
Quem são os beta-lactâmicos e qual seu mecanismo de ação?
Penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos e monibactâmicos.
Ligam-se a PBP, inibindo-a, o que interfere na síntese de peptideoglicanos, levando a um desequilíbrio osmótico e morte bacteriana por lise celular (bactericidas)
Os beta-lactâmicos agem melhor em bactérias GRAM + ou -?
Em GRAM + uma vez que estas apresentam uma maior camada de peptideoglicanos, sofrendo mais com a ação dos beta-lactâmicos.
Qual a diferença entre uma penicilina G e V?
A penicilina G só é administrada por via parenteral (sensível ao ácido clorídrico), enquanto a penicilina V pode ser administrada por via oral.
Para que é utilizada a Penicilina G Cristalina? E a Penicilina G Benzatina?
Penicilina G Cistalina: penicilina de ação rápida (3 a 6 horas) utilizada para endocardites, meningites e pneumonias.
Penicilina G Benzatina (Benzetacil): penicilina de ação lenta (3 semanas) que forma um depósito intramuscular. Utilizada como primeira escolha no tratamento de sífilis!! Mas também pode ser utilizada em faringites e infecção estreptocócica em crianças com doença reumática.
Quem são as penicilinas semi-sintéticas e porque são feitas dessa forma?
Oxacilina, ampicilina, amoxacilina, piperacilina, carbecilina.
São sintéticas para melhorar sua farmacocinética, possibilitando administração via oral.
Quem são as penicilinas penicilinase resistente? Como funcionam?
Meticilina e Oxacilina.
São resistentes às beta lactamases, sendo utilizadas para Streptococcus aureus produtos de penicilinases.
Qual o mecanismo de ação do Staphylococcus meticilina resistente (MRSA ou SAMR)?
Apresentam o gene de resistência mecA, ou seja, são meticilina resistentes. Nesse caso, não sofrem ação de nenhuma penicilina (alteram o sítio de ligação da PBP)
Ampicilina e Amoxicilina fazem parte de qual grupo? Quais suas particularidades?
Fazem parte das aminopenicilinas.
- A amoxicilina tem sua biodisponibilidade alterada quando administrada junto aos alimentos
- Conseguem atuar em GRAM - devido a sua hidrossolubilidade
- Altamente sensíveis às beta-lactamases, sendo associadas ao Clavulanato.
- Seguras na gravidez
As penicilinas penetram em quais locais? São medicamentos seguros durante a gravidez?
Atravessam a placenta, cavidade pleural e pericárdica, bile, saliva e leite. Porém não atravessam a barreira hematoencefálica (em inflamações atingem concentrações efetivas no LCR).
São seguras na gravidez, porem a penicilina G benzatina pode, raramente, levar a contrações uterinas e parto prematuro.
Quais os efeitos adversos das penicilinas?
Hipersensibilidade, diarreia e neurotoxicidade (aumenta o risco de convulsões quando em altas doses ou em pacientes já epilépticos)
Quais os mecanismos de resistência e como são contornados?
Produzem beta lactamases e modificam a estrutura da PBP, impedindo a ligação do antibiótico.
Associa-se Clavulanato, Sulbactam ou Tazobactam (inibidores de beta lactamase), tornando a bactéria sensível ao antibacteriano
Quantas gerações de Cefalosporinas há e quais seus principais representantes?
São 5 gerações: 1º: Cefalexina 2º: Cefaclor 3º: Ceftazidima ou Ceftriaxona 4º: Cefepima 5º: Ceftaroline
Revisar Cefalosporinas
👍🏻
Quais as penicilinas e cefalosporinas permitidas na gestação?
Amoxicilina e Ampicilina, Cefalexina, Penicilina G Benzativa (cuidado com pequenas contrações)
Quem é o Imipenem? Quais suas particularidades?
Carbapenêmico de amplo espectro e potente (GRAM + e -, alem de anaeróbios)
Urilizados rm infecção hospitalar, imunossuprimidos e infecções mistas.
Não ativo contra SAMR
Melhor beta-lactâmico contra anaeróbios (comparável à Clindamicina, Cloranfenicol e Metronidazol)
Neurotóxico (risco de convulsões)
Degradado por uma peptidase renal, sendo associado a Cilastatina
O Meropenem é melhor ou pior que o Imipenem?
Melhor, pois leva a menor ocorrência de convulsões, com maior perfil de segurança e não é degradado pela dipeptidase renal
Qual medicamento representa os Monobactâmicos? Como ele funciona?
Aztreonan
Espectro estreito para GRAM -
Uso em infecções hospitalares
Age sinergicamente com aminoglicosídeos
A Vancomicina pertence a que classe de antimicrobianos?
Glicopeptídeos
Produzida pelo Streptocossus orientalis, hidrossolúvel e estável
Espectro estreito e ativo contra GRAM +
Inibe a polimerização de peptideoglicanos
USADO NA SAMR
bactérias resistentes por alterações no sítio de ligação
Quais as reações adversas da Vancomicina?
Síndrome do homem vermelho ou do pescoço vermelho (liberação de histamina)
Febre induzida por fármaco
Otoroxicidade
Nefrotoxicidade
Qual o mecanismo de ação da Bacitracina? Para que é usada? Apresenta reações adversas?
Interfere na desfosforilação do transporte de peptideoglicanos para a parede celular em crescimento.
Espectro estreito para GRAM +
Uso tópico apenas (Nebacetin)
Leva a toxicidade renal, neurológica e da medula caso usado sistemicamente
