Antibióticoterapia

Question 1

Qual a diferença entre quimioterápicos e antimicrobianos?

Answer 1

Os quimioterápicos são compostos químicos sintéticos. Já os antimicrobianos são compostos naturais produzidos por microorganismos e que podem ser alterados quimicamente para uma melhor farmacocinética.

Question 2

Antibióticos e antimicrobianos são a mesma coisa?

Answer 2

Não!
Antibióticos são compostos apenas naturais, enquanto os antimicrobianos são compostos naturais que sofrem alterações químicas e se tornam sintéticos.

Question 3

Para um indivíduo imunossuprimido é indicado um antibiótico bactericida ou bacteriostático?

Answer 3

Bactericida, uma vez que um antibiótico bacteriostático apenas neutraliza a bactéria, de modo que é o SI responsável pela sua eliminação. Como os indivíduos imunossuprimidos não apresentam um SI adequado, não é indicado seu uso.
Para endocardites e formações de biofilme também deve-se usar bactericidas.

Question 4

Quais são os 3 mecanismos de sinergismo e os medicamentos utilizados?

Answer 4

1. Bloqueio de etapas sucessivas numa sequência metabólica: Trimetoprima + Sulfametoxazol;
2. Inibição da ativação enzimática (que iria degradar os beta-lactâmicos): beta-lactâmicos + Sulbactama ou Clarulonato ou Tazobactam;
3. Aumento da captação do fármaco antimicrobiano: Beta-lactâmicos + Aminoglicosídeos (sinergismo quando administrados em momentos diferentes porque juntos precipitam)

Question 5

Como funciona o antagonismo bactericida/bacteriostático?

Answer 5

Há inibição da atividade bactericida do antibiótico quando é administrado juntamente a um bacteriostático, uma vez que precisam que a bactéria esteja ativa, crescendo e se multiplicando para eliminá-la.
Isso ocorre na associação de Tetraciclinas ou Cloranfenicol + Beta-lactâmicos

Question 6

O que são enzimas inativadoras?

Answer 6

Enzimas que destroem a molécula do antimicrobiano.

Beta-lactamases que destroem os beta-lactâmicos

Question 7

Como funciona a bomba de efluxo?

Answer 7

É um transportador ativo de membrana que transporta o antimicrobiano para fora da célula.

Question 8

Como funciona o bloqueio de entrada?

Answer 8

Há o impedimento da entrada do antimicrobiano, não havendo síntese proteica.

Question 9

Como é feita a alteração dos receptores?

Answer 9

A bactéria reprograma ou camufla os alvos dos fármacos, alterando o sítio de ligação, não havendo correspondência.
Enterococco resistente a Vancomicina troca D-Ala-D-Ala por D-Ala-D-Lactato, o que reduz em 1.009 vezes a afinidade de ligação da Vancomicina