Antidepressivos Flashcards
O que deve ser feito antes de iniciar o tratamento com antidepressivos?
Excluir o diagnóstico de transtorno bipolar, pois antidepressivos podem estimular a virada maníaca
Amitriptilina faz parte de qual classe de antidepressivos? Qual seu mecanismo de ação?
Antidepressivos tricíclicos (ADT)
Age na recaptação de noradrenalina e serotonina aumentando o número de sinapses e do limiar da dor.
Quais efeitos adversos a Amitriptilina causa?
Sedação (início), hipotensão postural, boca seca, visão turva, constipação, virada maníaca e convulsões.
Sertralina, Fluoxetina e Citalopram pertencem a que classe? Potencializam a ação de quais medicamentos?
Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS).
Potencializam ação de antiarritmicos, ADT, neurolépticos, beta bloqueadores, carbamazepina, alprazolam e warfarina.
Quando os inibidores da recaptação de 5HT e NOR não tricíclicos são prescritos?
Qual seu benefício quando comparado aos ADT?
Quando o tratamento com ISRS não for eficaz.
Não bloqueiam receptores H1, alfa adrenérgicos e colinérgicos muscarínicos, havendo menores efeitos colaterais.
Quem são os antidepressivos atípicos? Rever cada mecanismo de ação
Bupropiona, Maprotilina, Trazadona, Mitarzapina e Mianserida.
Para que são usados os inibidores da monoamina oxidase (MAO)?
Uso em indivíduos responsivos ou alérgicos aos AD convencionais, com características psicóticas ou associados com distúrbios de pânico ou ansiedade.
Quais são os efeitos colaterais dos inibidores da MAO?
Hipotensão postural (bloq simpático), efeitos semelhantes a atropina, insônia e inquietação,
RESPOSTA HIPERTENSIVA GRAVE A ALIMENTOS COM TIRAMINA (reação do queijo)
Qual a indicação do uso de sais de lítio e seu mecanismo de ação.
Estabilizador de humor, estabilizando episódios maníacos disfóricos.
Devido a atividade anormal da pkc em indivíduos bipolares, há inibição dessa proteína
Quais as desvantagens dos sais de lítio?
Tóxicos para tireoide (hipotireoidismo) e insuficiência renal permanente
Que outros medicamentos podem ser usados para o transtorno bipolar?
Valproato de sódio (mais eficaz que a carbamazepina e com menos efeitos colaterais que esta e o lítio) e Carbamazepina
Principais recomendações e precauções no uso de antidepressivos
Depressao aguda: uso de ISRS
Cuidado com a virada maníaca e a tentativa de suicídio
Não interromper o uso abruptamentr
O que é a síndrome serotoninérgica?
Aumento exacerbado de serotonina, levando a hipertermia, rigidez muscular e colapso cardiovascular
